急性心肌梗死PCI术中术后发生持续性室速或室颤的危险因素-心血管内科专业论文.docxVIP

汕大医 汕大医学院硕士学位论文 急性心肌梗死 PCI 术中术后发生持续性室颤或室速的危险因素 中文摘要 汕大医学 汕大医学院硕士学位论文 急性心肌梗死 PCI 术中术后发生持续性室颤或室速的危险因素 英文摘要 III III IV IV 功能分级、血清钾、白细胞、血糖和血红蛋白、血清钠、尿酸、肌酐、总胆红素、 直接胆红素、间接胆红素、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、 血型、ACEI 和 β 受体阻滞剂使用情况在两组中比较差异无统计学意义（P0.05）。 2） 病变血管数在两组中比较差异有统计学意义（P0.05）；梗死相关动脉、病变血 管、preTIMI 在两组的比较中差异无统计学意义（P0.05）。 3） 传导阻滞、窦性心动过缓、窦性心律不齐、交界性逸搏、低电压在两组的比较中 差异无统计学意义（P0.05）；房颤及窦性心动过速为常量，无比较意义。 4） 将 T 检验和 X2 检验中有统计学意义的变量和相关文献发现可能和 AMI 患者 VT/VF 的发生有关的因素进行 logistic 回归分析，发现有高血压病史的患者 PCI 术后发生 VT/VF 的概率明显高于无高血压病史者（P=0.015）； 而性别、年龄分 层、心功能、发病时间到入院时间、心绞痛病史、糖尿病病史、病变血管在两组 的比较中差异无统计学意义（P0.05）。 结论： 1.AMI 患者发病时间到就诊时间≤3 小时、较高的白细胞计数、较低的血红蛋白浓度、较 低的血清钾浓度、介入前 TIMI 血流 0 级者 PCI 术中术后 VT/VF 发生率较高，而病变血 管为 LAD 者及窦性心动过速的患者不易发生 VT/VF。 2.有高血压病史的 AMI 患者 PCI 术后发生 VT/VF 可能性更大。单支血管病变多在 PCI 术中发生 VT/VF，而两支以上血管病变多在 PCI 术后发生 VT/VF。 3.AMI 患者发生 VT/VF 者住院期间死亡率较高，且 PCI 术后发生 VT/VF 者住院期间死亡 率更高。 关键词：急性心肌梗死；室性心动过速；心室颤动。 ABSTRACT Background: With the developing of early reperfusion therapy, the mortality of acute myocardial infarction(AMI) has dropped by nearly 30%, but still it is fatal to one third of the patients with AMI. About 2%-20% of patients with AMI (including ST-segment elevation myocardial infarction and non-ST-segment elevation myocardial infarction) are accompanied with ventricular arrhythmias, which are the main reasons to induce severe hemodynamic compromise and death, especially sustained ventricular tachycardia or ventricular fibrillation. How to prevent and treat malignant ventricular arrhythmia remains one of the most difficult problems in medicine. Objective: Aim to find the risk factors of patients with AMI having VT/VF and find useful index to better recognize malignant ventricular arrhythmias in patients with AMI, we analyze the clinical and iconography features between the patients with AMI having VT/VF during or after percutaneous coronary intervention (PCI) and patients without VT/VF receiving PCI to improve the successful rescu rate of AMI patients. Methods: A total of 53 patients who were dia