功能性胃肠疾病的药物治疗幻灯片.pptVIP

功能性胃肠疾病的药物治疗;几个概念 ;功能性胃肠病与胃肠动力病的区别;功能性胃肠病的发病机制 ;理想的胃肠动力药应能纠正与症状有关的动力异常并保留基本的正常生理运动功能，而不产生系统副作用，但目前尚缺乏能全面调节所有临床症状的有关药物。至今尚无一种药物可缓解功能性胃肠病中任何一种病的所有症状，而且也无一种药可缓解一种病的所有病人。 治疗原则是个体化治疗和综合性治疗。 ;分类;分类;分类;纤维类食物和纤维素制剂 ;生物反馈 ;药物治疗;常用的代表性药物 ;多巴胺受体拮抗剂类;5-HT受体类药物 ;5－羟色胺（5－HT）生理分布;5-HT3的拮抗剂 ;5-HT4的激动剂;5-HT4的激动剂;5-HT4的激动剂;钙离子通道拮抗剂;改善中枢情感痛觉异常的药物 ;亮丙瑞林是促性腺激素释放激素的九肽类似物。利用黄体酮对平滑肌的松弛作用，可能是其的治疗机制，故多用于女性IBS，尤为月经???期排卵期后症状明显的IBS。 丙谷胺是胆囊收缩素的拮抗剂。CCK具有减慢胃排空，加速小肠转运并刺激结肠平滑肌运动的生理作用。氯谷胺不影响胃排空和小肠转运，但明显加快结肠转运，故用于C-IBS并能减轻内脏感觉。 奥曲肽是生长抑素的八肽类似物，对消化道具有多方面作用，尤其是能降低胃肠分泌和延迟胃肠转运。用于治疗功能性胃肠病主要因为它可提高痛觉阈值和最大忍受容积，主要是减轻内脏感觉异常。;止泻剂;泻剂;泻剂;益生菌制剂 ;目前临床应用的胃肠动力药还是有限的，许多药理学机制还有待于明确，某些药物的应用在全世界范围内并未统一，对部分药物的不良反应需要更多的，多中心的临床资料验证，随着对胃肠动力疾病发病机制的不断阐明，胃肠动力药的应用将更合理。 ;谢 谢