本急危重症护理学课件.ppt

急危重症护理学;Emergency Nursing ;;突发事件;海啸;海 啸;印度尼西亚班达亚齐尸横遍地;;9.11恐怖事件;SARS;禽流感比非典更让人不安;;2004年12月底越南已死亡或扑杀150万家禽。 2003年起，越南已有44人感染禽流感，其中的32人已经死亡。 ;;矿 难;矿难遇难者家属无言的伤痛;火 灾;车祸;;;;教学目标: 掌握急救护理学的概念及范畴 熟悉急诊医疗服务体系、急救网络及急诊科的任务 了解急救护理学的国内外现状、急诊医疗服务体系的管理。;急诊医学(emergency medicine)是一门综合性边缘学科，是研究、处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理及抢救治疗的专业学科。;急诊是指对急症患者或伤员采取的紧急检查、诊断和处理的过程。 急救是指对急、危、重症患者或伤员所采取的抢救措施。 ;院前急救　　也称初步急救（first aid），由现场第一目击者（first responder）首先给病人进行必要的初步急救，或伤者本人的自救,同时通过各种通讯联络工具向急救系统进行呼救，以达到非医护人员与专业医护人员的救护相结合。 灾难医学(disater medicine)　　研究如何迅速有效的组织抢险救灾，因需要救治的人员较多，必须事先有所准备，灾害一旦发生，就可立即组织救灾人员赶赴现场，对伤病员进行现场初步急救、分诊、安全转运等。 复苏学(resuscitology)　　研究对呼吸心跳骤停患者如何进行有效的抢救。 ;急诊医疗服务体系(Emergency Medical Service System，EMSS)　　是将院前急救-院内急诊科诊治-ICU或CCU救治形成一个完整的体系。即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU及CCU负责院内救护。 ;急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科;快速反应观念 分秒必争的时间观念 现代的急救知识观念 对急诊、外伤病人初步的病情识别观念 现代的监护技能与水平 现代的全程服务观念 病人及家属的现代护理质量标准等;急危重症护理学的起源与发展 急危重症护理学的范畴; 起源与发展;世界急危重症护理的发展 现代急危重症护理的起源 20世纪50年代 20世纪60年代 20世纪70年代 ;;北欧脊髓灰质炎大流行，辅以“铁肺”治疗，世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”。 ;心电示波、电除颤、人工呼吸机、血透机使用，重症监护病房建立。;在德国会议上提出了急救事业国际化、国际互助、标准化；国际间统一呼救电话，加强急救车装备，交流急救经验等。 1970年日本规定急救车标准。 1972年，美国国会举行了建立急救医学体系的听证会。 1973年美国总统颁布了急诊医疗体系（EMSS）法案。“安全、高效、畅通、规范”。 1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护站”，是世界空中急救最发达国家。;我国急危重症护理的发展 古代 《伤寒杂病论》、“麻沸散” 解放前战争年代 50年代，重危病房、急救站。 80年代，北京、上海等地正式成立了急救中心，促进了急诊医学与急救护理学的发展，开始了急救护理学发展的新阶段。;;;1980.10.30，卫生部颁发 “加强城市急救工作”的指示。 1983年卫生部颁发 “城市医院建立急诊(室)的方案”。 1986年通过了《中华人民共和国急救医疗法》，中华医学会 “急救医学专科学会”成立。 1988年9月在重庆举行第一次全国急救医学学术会。 《急救护理学》确立为必修课，中华护理学会多次举办急救培训班和学术交流会。 ;;一、院外急救 二、急诊科抢救 三、危重病救护 四、急救医疗服务体系的完善 五、急救护理人才的培训和科研工作 ;定义：是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。包括患者发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、途中监护和运送等环节。 是一项社会公益性事业，需要政府和社会各界的重视和支持帮助。 普及急救知识、初步急救技能。 ;院前急救是指急危重症患者进入医院以前的医疗急救。从急诊医学概念讲，院前急救是急诊医学的延伸与发展；从空间概念讲，病人发病地点在院外；从时间概念讲，对病人实施救治的时间是在病人进入医院以前。;;独立成区，足够编制，高素质医护人员，以提高急诊抢救的水平及应急应变能力。;是指受过专门培训的医务人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房(ICU)，接收由急诊科和院内有关科室转来的危重患者，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的复杂并发症患者