危重症患者的病情观察课件.pptVIP

低碳雇佣军团 以您尊贵的品牌或名义 帮您精确锁定节能率，狙击低碳收益 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 危重症患者的病情观察 内科 杨晓梅 为什么要做到病情观察？ 1、为疾病的诊断和施护提供依据 2、 判断疾病的发展趋向和转归，做到心中有数 3、 了解治疗效果和用药反应 4、 及时发现危重症或并发症，防止病情恶化 怎样做到病情观察 勤巡视 勤记录 勤思考 勤询问 勤观察 五勤 病情观察的方法 直接方法： 听诊 视诊 嗅诊 叩诊 问诊 触诊 病情观察的方法 间接方法： 与患者的交流 阅读病历及其他文献 资料 从医疗仪器检验结果 上获得 观察程序 重点式 系统式 从头到脚式 重点式 危重病人： A B C D 气道 呼吸 循环 神经 专科病人： 重点观察专科部位 示例 脑外伤病人要观察哪些内容？ 重点观察： 头部外伤局部情况，有无开放性伤口，出血量，有无处理，神志，瞳孔，有无耳鼻液漏，熊猫眼征，肢体活动，生命体征CT、MRI结果，手术名称部位，有无引流管，引流管通畅、固定在位、引流液量、颜色、性状。 系统式 呼吸 系统 内分泌 神经 系统 消化 系统 循环 系统 从头到脚式 头 颈 胸 腹 后背 会阴 四肢 观察内容 神志 瞳孔 生命体征 皮肤 管道 尿量 活动 心理 从头到脚式合并系统式 不拘泥于形式 一般情况 有无伤口引流管等 营养状态 姿势体位 面容与表情 性别，年龄，体型 生命体征 体温 脉搏 呼吸 血压 血氧饱和度 头部 意识状态 头部 瞳孔：大小，形状，对称性，对光反射 大小:2-5mm，等大等圆， 缩小：强光，药物中毒，针尖样瞳孔 扩大：暗光，一侧散大见于同侧脑部病变，两侧散大见于颅高压，频死状态，脑疝 直接对光反射：瞳孔在光照下，引起孔径变小。 间接对光反射：光照另一眼，非光照眼的瞳孔 引起缩小。 人类在看到引起兴趣的物品，或者兴奋的时候瞳孔也会扩大。看到厌恶或憎恨的对象的时候瞳孔会收缩。 猫和狐狸的瞳孔为竖立 山羊的瞳孔为横向缝状 头部 头部 其他情况： 鼻部：鼻出血，鼻中隔偏曲，有无鼻塞，流鼻涕等 口腔：口唇颜色，粘膜是否完整，舌头是否居中，有无口腔异味，有无咽痛，扁桃体肿大等 有无经鼻或口气管插管，插管情况：固定在位，刻度，通畅程度，痰液量、颜色、性状等 颈部 气管是否居中，有无甲状腺肿大 有无气管切开套管，套管是否固定在位， 通畅，边带的松紧，气囊是否饱和，痰液情况。 胸部 心血管功能：心率，心律，有无心衰 中心静脉压和血压的关系 低碳雇佣军团 以您尊贵的品牌或名义 帮您精确锁定节能率，狙击低碳收益 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化