患者自控镇痛对非胃肠道手术胃肠道功能影响及穴位注射调节作用的临床分析-麻醉学专业论文.docxVIP

心呕吐。术后首次肛门排气时间为术后 19±2 小时。I4（盐酸曲马多+ 枸橼酸舒芬太尼+肌肉注射胃复）组 2 例病人术后发生恶心呕吐。 术后首次肛门排气时间为术后为术后 18±2 小时。结果显示术后 首次排气时间 I2 组明显短于 I1、 I3 I4 组；I3、 I4 组明显短于 I1 组；I3、 I4 组之间没有明显差别。 2.镇痛及镇静效果比较：I1 组 VAS 评分 3-5 分，4 例病人术后出 现烦躁。I2 组 VAS 评分 3-4 分，无一例病人术后出现烦躁。I3 组 VAS 评 分 3-5 分，术后 2 例病人出现烦躁。I4 组 VAS 评分 3-5 分，术后 4 例病 人出现烦躁。结果显示 I2 、I3 组出现烦躁例数少于 I1、I4 组。 3.胃动素（Motilin, MTL） 比较: I1 组术前胃动素（MTL） 300.27 ±40.08pg/ml,术后 4 时 45.71±9.86pg/ml,术后 8 小时 122.12± 41.07pg/ml,术后 12 小时 270±42.67pg/ml 。I2 组术前胃动素（MTL） 308.21±43.33pg/ml,术后 4 时 55.79±I1.20pg/ml,术后 8 小时 200.22±43.07pg/ml,术后 12 小时 340.51±42.19pg/ ml。I3 组术前胃 动素（MTL）308.68±43.16pg/m, 术后 4 小时 50.11±I0.32 pg/ ml， 术后 8 小时 184.67±42.91pg/ml，术后 12 小时 335.12±43.17pg/ml。 I4 组术前胃动素（MTL）310.68±42.16pg/ml，术后 4 小时 53.79 ±I2.20pg/ml，术后 8 小时 164.08±40.98pg/ml.术后 12 小时 300.55 ±38.67pg/ ml。数据显示四组病人术前胃动素（MTL）无明显差异 （P＞0.05），术后 8 小时无明显差异（P＞0.05），术后 12 小时有 明显差异（P＜0.05）。 结论：1.术后足三里穴位注射（Zusanli acupoint injection, ZSLAI）胃复安安配伍 PCA 使用能解除镇痛药对病人术后胃肠道功 能恢复的抑制作用，促进肛门提前排气，促进术后消化道功能恢 复。2.针刺足三里（ZSLAI）能促进手术后患者胃动素的释放，促 进机体后胃肠道功能早日恢复。3 针刺足三里（ZSLAI）有一定的 镇静作用，针刺足三里配伍 PCA 使用可减轻病人术后的烦躁症状。 4. 足三里穴位注射（ZSLAI）胃复安配伍 PCA 是一项合理而又经 济的术后镇痛方案。 关键词：患者自控镇痛(PCA)；非胃肠道手术； 胃肠道功能 恢复；胃动素（MTL） ；穴位注射（LAI） Patient-controlled analgesia clinical studies on the regulation of non-gastrointestinal surgery gastrointestinal tract function of Acupoint injection Abstract Objective:Painful stimuli can be caused by spinal cord reflex arc reflex gastrointestinal function suppression. Pain stimulus occurs the stress response, catecholamines (Catecholamine, CA) and increased cortisol secretion caused by sympathetic activity is increased abnormally excessive contraction of blood vessels. Lead to gastrointestinal ischemia and hypoxia injury [1-2]. Since the patient-controlled analgesia (patient-controlled analgesia, PCA) was carried out in the 1970s, the technology matures and improve the increasingly widespread clinical application. Postoperative analgesia to reduce pain, wound healing, reduce postoperative complic