儿科学---黄疸(大课).pptVIP

黄 疸 患儿，男，7天，因“皮肤黄染3天，加重2天”入院。患儿3天前无明显诱因出现面部皮肤黄染，家人未予处理，近2日加重，患儿为一顺产新生儿，胎龄38周，出生体重3.2kg，母乳喂养，一般情况尚好。体查：T37℃，P135次/分，R40次/分，神清，精神好，哭声响，反应好。皮肤轻度黄染，未见出血点及皮疹，心肺无异常，肝脾未扪及，四肢肌张力正常。 病例2 患儿，男，5天。因“拒食、反应差2天，加重1天”入院。患儿36周早产，出生体重2400g。体查：T39℃，P130次/分，R45次/分，神清，精神萎靡，哭声弱，反应差。患儿面部、躯干部皮肤中度黄染，发现患儿颈周、前胸多个小脓疱。心肺无异常。肝右肋下2.5cm，质中，脾肋下1cm。 病例3 患儿，女，3天，因“皮肤黄染2天”入院。患儿近2日出现皮肤黄染，渐加重，精神差，进食少。患儿为足月顺产儿，胎龄38周，出生体重3.5kg，母乳喂养。母亲血型“O”型，否认肝炎病史。体查：T 37℃，P135次/分，R40次/分，神清，精神差，反应较差。皮肤巩膜中度黄染，未见出血点及皮疹，心肺无异常，肝脾肋下未扪及，四肢肌张力正常。 新生儿黄疸 学习要求及目标 了解新生儿胆红素代谢的特点 熟悉新生儿黄疸的病因 掌握生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别 熟悉新生儿黄疸的诊断与治疗 血浆白蛋白 Y、Z蛋白 葡萄糖醛酸转移酶 细菌 葡萄糖醛酸苷酶 病理