课件：颈椎六位片.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 颈椎六位片的解读 李武平 何谓颈椎六位片？ 一、颈椎正位片 形态正常 结构对称 二、颈椎侧位片 颈椎侧位片 1、颈椎的生理曲度 2、骨质增生或骨赘生成 3、椎体后缘的连线 4 、观察椎间隙情况 5、看颈椎棘突间的距离 6、寰椎的后弓和枕骨距离 7、环椎后弓和第二颈椎棘突距离 8、有无前后纵韧带钙化或骨化。 9、小关节间双边征 10、是否有颅底陷入症 11、椎体矢状径，椎管矢状径测量 颈椎生理曲度判断 颈椎弧弦距，正常为： 6mm～14mm(男)， 5mm～13mm(女) ， 小于5mm为曲度变直 颈曲变大 颈曲变直 颈曲反弓 C3椎体中断后移 三、动力位片 （过伸过屈位） 颈椎不稳 颈椎椎前缘、椎后缘及棘突后缘连线连续性中断，台阶征。 下颈椎不稳可测量颈椎水平和角度位移 国人下颈椎不稳的X线诊断标准： 水平位移3 mm或角度位移10° THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 在颈椎中立、过伸和过屈侧位片上分别测量: A. 椎间隙前缘高度 B. 椎间隙后缘高度C. 椎体的高度 椎间隙 椎体斜位片 观察椎间孔 正常颈椎间孔呈长方形或椭圆形，高10mm，横径5mm，前后壁光滑。 张口位 (1)张口位首先观察齿状突是否居中 (2) 看齿状突有无骨折和畸形，有无寰椎椎弓骨折和枢椎椎弓骨折。 (4)寰齿关节间隙：正常时，两侧的寰枢关节对称、关节面平行、关节间隙等宽(约3mm)。 （5）观察寰枢椎：当X线测量寰椎两侧块向外分离移位距离之和大于6.9mm时，说明横韧带已完全断裂。 张口位首先观察齿状突是否居中 寰枢两侧间隙应左右对称 总结 口诀： 一骨、二弓、三钩突，四韧带，五间、六旋、七滑脱，八孔、九突、十张口。 可编辑 可编辑