课件：老年人营养不良.ppt

我国老年人蛋白质摄入现状 老年男性 60岁组，68.3g/d 70岁组，60.4g/d 老年女性 60岁组，58.1g/d 70岁组，50.5g/d 蛋白质供能比10.3%-11.8% ----2002年全国营养调查数据 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 我国老年营养不良概况 五大城市：北京、上海、广州、成都、重庆 53家机构：医院、社区卫生服务中心、养老机构 6058名患者：65岁以上 55%发生率：营养风险+营养不良 中国五大城市老年患者营养风险筛查 --第二届营养与成功老龄化·2012 一项中国肠外肠内营养协会(CSPEN)的调查数据表明：即使在中心城市的大型医院，约20.8%的营养风险病人（如神经科26.5%），不能得到营养支持 科室 营养不良（％） 营养不良 风险（％） 营养支持 （-3天） 营养支持 （5天） 营养不良风险支持比例（％） 普通外科 12.4 50.0 13.2 26.4 39.6 (+10.4) 胸外科 15.1 42.0 9.8 20.1 29.9 (-12.1) 呼吸 20.5 37.9 5.2 7.7 12.9 (-25) 消化 27.2 46.8 10.8 21.9 32.7 (-14.1) 肾科 30.0 43.0 1.2 4.6 5.8 (37.2) 神经科 11.3 37.8 4.0 7.3 11.3 (-26.5) 平均 19.4 42.9 7.4 14.7. 22.1 (-20.8) 中国营养不良及治疗现状 营养状况与并发症关系 营养良好病人 营养不良病人 N=2455 N=1557 肺部感染 28 89 尿路感染 12 34 创口感染 63 142 败血症 8 22 腹腔脓肿 11 32 切口裂开 16 44 吻合口瘘 8 25 肺功能不全 22 50 深静脉血栓 4 8 总计 172(7.0%) 446(28.6%) 营养状况评价方法 人体测量 实验室检查 膳食和代谢 性别 身高 体重 理想体重 通常体重 现实体重占理想体重百分比 现实体重占通常体重百分比 三头肌皮褶厚度 上臂围 上臂肌围 血清白蛋白 血红蛋白 血清前白蛋白 血浆运铁蛋白 淋巴细胞计数 24 h 尿中尿素氮 24 h 尿肌酐 肌酐身高指数 迟发型超敏反应 每日蛋白质摄入量 每日能量摄入量 氮平衡 净蛋白利用率 基础能量消耗 筛查的常用方法 患者营养风险筛查方法有多种。临床常用的筛查工具有以下四种： 营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening2002 NRS2002) 主观全面评定法（Subjective Global Assessment SGA) 营养不良通用筛查工具（Malnutrition Universal Screening Tool MUST) 微型营养评定精法（Short Form Mini Nutritional Assessment MNA_SF) NRS2002:营养风险筛查2002 由丹麦肠外肠内营养协会开发，并为EPSEN推荐，适合于住院患者营养风险筛查。该方法建立在循证医学的基础上，简便易行，目前已在欧洲开始应用，同时在国内也成为成人营养风险筛查的金标准。 包括四个方面内容： 人体测量 近期体重变化 膳食摄入情况 疾病严重程度 SGA:主观全面评定法 是美国肠外肠内营养协会推荐的临床营养评估工具，内容包括