课件：年月联合国糖尿病日糖尿病教育与预防资料.pptVIP

* 关于低血糖，尚有许多认识误区，我们在这里介绍比较典型的几个。 下面将逐一解释： 在许多糖尿病病友看来，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感未必一定发生了低血糖，也可能是高血糖。许多糖尿病病友都有这样的体会，血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。所以,糖尿病病友,当您感觉“饥饿”时,最好的方法就是立即查血糖,以鉴别血糖到底是低还是高,因为“饥饿”不等于低血糖！ 血糖低于正常时，有些病友有症状，有些病友则没有症状，后一种情况多见于老年糖尿病友以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。对存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。 临床观察发现，不同年龄段的糖尿病病友在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为：哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散，噩梦连连、遗尿等，在夜间可发生为尿床，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等等;而老年人低血糖往往以神经缺糖症状为突出表现(如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等)，很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外，无症状性低血糖在老年糖尿病人当中也比较多见。出现低血糖症状时，一些病友选择吃馒头等粮食来缓解，但奇怪的是，有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗、大汗淋漓、饥饿等症状。事实上，这是因为没吃对!正确的做法是，进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等，也就是什么甜吃什么，这些食物都是单糖，吃进去后可很快被肠道吸收入血，故可迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖，需要在体内经过逐级代谢分解才能变成单糖，方可被人体吸收，故纠正低血糖的速度相对较慢。因此，一旦出现低血糖，应首选糖块、果汁、巧克力等甜食，次选才是馒头等干粮。另外，服用α-糖苷酶抑制剂的糖尿病病友，在发生低血糖时要补充葡萄糖(单糖)，因为α-糖苷酶抑制剂可以延缓糖果、饼干等复杂碳水化合物的吸收，使之不能迅速升高血糖。 * 胰岛素泵的应用 胰岛素泵 持续皮下胰岛素注入（CSII） 注入速度可调的便携式胰岛素泵 餐前由病人自己进行胰岛素注射 通过导管将胰岛素注入皮下 强化治疗的替换形式 用于特定的病人 价格昂贵 治疗优势 满意的血糖控制 有效改善生活质量 降低长期医疗费用 胰岛素泵 安全,有效 胰岛素泵在1型糖尿病患者的应用 更理想的HbA1C 减少低血糖,降低血糖波动 有效解决黎明现象 改善生活质量 延缓并发症，减少长期医疗费用 改善B 细胞功能 提高胰岛 素敏感性 改善血糖 控制 降低并发 症风险 改善生活 质量 胰岛素泵在2型糖尿病患者的应用 初发2型糖尿病患者 需要外源性胰岛素治疗的2型糖尿病患者 胰岛素泵在初发的2型糖尿病患者中的应用 新诊断的2型糖尿病患者经过最初的强化治疗后，清除了高葡萄糖的毒性作用，提高胰岛?细胞功能，部分恢复急性胰岛素反应，从而可以在较长时间里恢复正常血糖。 胰岛素治疗强调个体化 胰岛素治疗方案强调个体化 针对不同患者选择合适的胰岛素治疗方案 血糖监测是胰岛素治疗的必须 胰岛素剂量调整需要根据血糖监测情况循序渐进 Page ? * 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 五.糖尿病的并发症—慢性并发症 身体的大部分器官都会受到影响 眼睛 肾脏 脚 心脏 神经 口腔 胃 勃起功能 肝 皮肤 骨质疏松 肺 感染 脑血管 Page ? * 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 糖尿病的并发症 严格控制血糖、血压 多饮水，但严重肾衰时应限制摄入水量 严格控制饮食中蛋白的含量，适当限制钾 摄入充足维生素、微量元素 禁止吸烟 肾衰竭 肾脏损害加重 大量的蛋白尿 肾脏早期损害 微量的蛋白尿 Page ? * 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 糖尿病的并发症—慢性并发症 视力逐渐减退 眼底出血、微血管瘤、渗出等 视物模糊 视力减退 眼前黑影， 眼底黄斑受损 失明 双眼视野缩小 控制血糖 监测血压 注意饮食清淡，不宜食用高脂、高糖食物 积极参加体育锻炼，增强体质 避免或减少紫外线、强光的刺激，不要长时间注视光亮的屏幕 Page ? * 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 糖尿病的并发症—慢性并发症 痛觉过敏或 痛觉丧失 肢端麻木 活动受限，肌无力、肌萎缩 腹泻 便秘 出汗异常 排尿异常 （神经源性膀胱） Page ? * 单击此处添加段落文字内容 单击此处