延迟退休返聘申请表.DOCVIP

延迟退休（返聘）申请表 姓 名 性 别 出生年月 职 务 职 称 专 业 政治面貌 健康状况 申请类别（划√） 1．延退（ ） 2．返聘（ ） 现 承 担 工 作 任 务 情 况 教学 （限填写本学期） 课程名称 任课班级 课时数 作为课题负责人在研项目情况 部、省级及以上科研项目 项目来源 起始时间 截止时间 指 导 研 究 生 2009级（人） 2008级（人） 2007级（人） 总计（人） 硕士 博士 医 疗 所在科室 擅长医治疾病类型 周门诊次数 日均门诊病人量（人次） 其他 本人 申请 本人签名： 年 月 日 所在学院（部门）意见 （要求填写申请人所填内容是否属实、延退/返聘理由及期限） （公章） 年 月 日 教务处意见 科技处意见 研究生院意见 医疗审核意见 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 （公章） 年 月 日 学校 审批 意见 于 年 月 日经 会议研究决定，延迟退休（返聘） ，自 年 月 日至 年 月 日止。 （人事处公章） 年 月 日 （请双面复印表格）