课件：体表三大恶性肿瘤概述ppt.pptVIP

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 放射治疗 手术治疗 切除病灶周围 1-2cm 5年生存率90%以上 若BCC发生于鲍温病后或位于耳后，提示早期转移可能 BCC治疗方案 - 联合治疗 手术后放疗，60~65Gy / 6~7周 3年生存率97.14%，5年生存率92.28% BCC治疗方案 - 黑色素瘤 Malignant Melanoma, MM 诱因：黑色素细胞痣、紫外线、种族遗传、不良刺激、内分泌、 病毒 部位：皮肤（3/4）、眼球、消化道、生殖系统 下肢及会阴（51%） 足趾、手指、脚趾甲下 特点：高度恶性，一般大于40岁，近期增大，色加深，隆起，破溃出血 不规则色素晕或脱色素晕，多单发 转移：局部淋巴转移，血液转移较晚 - 原位性恶黑：恶性雀斑样痣 浅表扩散性原位恶黑 肢端雀斑样原位恶黑 侵袭性恶黑：恶性雀斑样黑色素瘤 浅表扩展性恶性黑色素瘤 结节性恶性黑色素瘤 MM分类 - Malignant Melanoma - Malignant Melanoma 眼球部MM 转移MM 甲下MM - A(asymmetry) 外观不对称 B(broder irregularity) 边缘不规则，界限不清 C(color variegation) 色彩斑驳或黑色 D(diameter) 直径大于0.6cm E(elevation) 皮损隆起及进展 MM早期识别（ABCD识别法） - 病理分级 Ⅰ：基底膜以上的表皮 Ⅱ：真皮乳头层 Ⅲ：充满真皮乳头层，未至网状层 Ⅳ：真皮网状层 Ⅴ：皮下脂肪层 MM分级 垂直厚度分级 1：＜0.75 2：0.76~1.50 3：1.51~3.00 4：3.01~4.50 5：＞4.50 - MM治疗方案 手术治疗 无淋巴转移，切除病灶周围 1.5-3cm，深达深筋膜 肢端恶黑，截肢术 清扫淋巴结指征：原发灶靠近淋巴结；原发灶位于预后较差的部位；明显侵袭性生长迹象 化疗 肢体动静脉灌注抗有丝分裂药物 放疗 免疫治疗 - Ⅰ及Ⅱ期女＞男 四肢＞躯干、面颈部 于高龄成反比 溃疡及淋巴转移预后差 转移部位 内脏转移预后差 MM预后 - 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 感谢！ - THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Page ? * Page ? * - Page ? * - Page ? * - Page ? * - Page ? * - Page ? * - Page ? * - Page ? * - Page ? * - Page ? * - Page ? * - Page ? * 可编辑 可编辑 Carcinoma of Skin 杨思奋 闫 伦 皮肤恶性肿瘤 - 初步诊断 切除范围 创面修复 浅表肿瘤 皮肤，肌肉，附属器，神经，血管，结缔组织，骨骼，淋巴等 - 常见皮肤恶性肿瘤 黑色素瘤 Malignant Melanoma, MM 鳞状细胞癌 Squamous Cell Carcinoma, SCC 基地细胞癌 Basal Cell Carcinoma, BCC - BCC SCC MM 诱