课件：体格检查腹、神经ppt.pptVIP

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 肢端肥大症 垂体瘤／垂体前叶细胞增生。 形态 2019 - * 肌肉萎缩 肌肉疾病、周围神经病变、废用性肌萎缩 形态 2019 - * 痛 风 可出现关节僵硬、肥大、畸形、痛风石、溃破。 2019 - * 1.深反射（肌腱反射，肌牵张反射）： 肱二头肌反射 （颈 5-6） 肱三头肌反射 （颈 6-7） 桡骨膜反射 （颈 5-8） 膝反射 （腰 2-4） 踝(跟腱)反射 （骶 1-2） 2.浅反射(皮肤、粘膜反射） 角膜反射 腹壁反射 提睾反射 肛门反射 2019 - * 上肢深反射检查 2019 - * 下肢深反射检查 2019 - * 腹壁反射 角膜反射 2019 - * 3.病理反射（锥体束损害、1岁内婴儿） 椎体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出的足和趾背伸的反射,1岁半的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象。 巴彬斯基 (Babinski） 征 查多克 （Chaddock） 征 奥本海姆（Oppenheim）征 戈登 （Gordon） 征 霍夫曼 （Hoffmann ）征 2019 - * 病理反射检查方法 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 4. 脑膜刺激征 ①颈强直： ②克匿格（Kernig)征： ③布鲁金斯基（Brudzinski)征： 2019 - * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 可编辑 可编辑 第五节腹部检体 腹部体表标志及分区: 视诊：腹部外形 呼吸运动 腹壁静脉 胃肠型及蠕动波 腹壁其他 触诊: 腹壁紧张度 压痛与反跳痛: 脏器触诊 腹部肿块： 液波震颤 叩诊：腹部叩诊音 脏器叩诊 移动性浊音： 听诊：肠鸣音： 血管杂音： 搔弹音 摩擦音 2019 - * 第六节 脊柱与四肢检查 一、脊柱检查： 1．脊柱弯曲度 （1）生理弯曲：颈前凸、胸后凸、腰前凸、骶后凸 （ 2）病理性变形： 脊柱后凸：成角后凸—结核； 弧形后凸—强直性脊柱炎、脊柱退行性变 脊柱前凸：妊娠、腹水、腹部肿瘤、髋关节结核等脊柱 脊柱侧凸：坐骨N痛；脊髓灰质炎； 2．脊柱压痛与叩击痛： 脊椎结核、椎间盘突出、骨折、腰背肌纤维织炎或劳损。 3．脊柱活动度： 炎症、结核、外伤、软组织损伤、腰背肌肉、脊柱关节、 骨质增生、骨质破坏、 骨折或脱位。 2019 - * 二、四肢与关节检查 1.形态异常 匙状指（反甲）：营养障碍、缺铁性贫血 杵状指：长期缺氧，中毒--紫绀型先心病、感染性心内膜炎、 支气管扩张症、脓胸、肺癌等 平跖足；直立时足底中部内侧也能着地 肢端肥大症:手足特别粗大— GH增加所致 足内翻（固定性内翻、内收位） 足外翻（固定性外翻、外展位）:先天畸形 脊灰后遗症 X型腿、O型腿（膝外、内翻）:佝偻病、大骨节病、先天畸 形、脊髓灰质炎后遗症其它： 下肢静脉曲张: 2.关节检查：活动度检查。 2019 - * 第七节、神经反射检查 1.深反射： 2.浅反射： 3.病理反射： 4.脑膜刺激征： 2019 - * 腹部检查方法以哪种最为重要A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊 全腹膨隆，腹外形随体位而改变，见于A.肠梗阻 B.肥胖症 C.腹腔积液D.人工气腹 E.巨大卵巢囊肿 腹壁壁揉面感