课件：流感病毒副流感病毒.pptVIP

Company Logo 呼吸系统疾病为临床常见病，人群普遍易感，冬、春季为多发季节。婴幼儿、老年人及免疫力低下者容易感染并具更大危险性。 急性呼吸道感染，是小儿时期最常见的疾病之一，发病率高。据统计，急性呼吸道感染约占儿科门诊患儿60%以上，肺炎占住院患儿1/3以上，且病情严重，死亡率高。 我国12省市小儿死亡原因的回顾调查表明：5岁以内死亡原因中以肺炎占首位，严重威胁小儿生命及健康成长。 呼吸系统疾病 Company Logo 肺炎和流感导致的死亡 美国CDC统计的肺炎和流感导致的死亡比例 Company Logo 近几年国内流行性报道 武汉大学中南医院报道，2008年5月至2009年4月间因呼吸道疾病住院的儿童中感染率最高的为甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒和肺炎支原体 （Peng D. et al. Vorol J 2009; 6: 155) 广东CDC报道，2006至2009年感染呼吸道的病毒依次为呼吸道合胞病毒、鼻病毒、甲型流感病毒、偏肺病毒、乙型流感病毒、副流感病毒和腺病毒（Zou LR等，中华预防医学杂志 2011；45:825-829） Company Logo “感染”是呼吸道系统疾病最常见的病因。病原体包括病毒、细菌、真菌、支原体等。 呼吸道病毒一词并非是病毒分类学上的名称，而是指主要以呼吸道为侵入门户，首先在呼吸道粘膜上皮细胞中增殖引起呼吸道以及全身感染，造成呼吸道及其他器官损害的病原体的总称。 临床上的急性呼吸道感染中有90-95%由以上病原体引起。 Company Logo 呼吸道感染的主要病原体 引起呼吸道感染的病原体很多，主要病原体依次为：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肺炎衣原体和肺炎支原体 一般引起流感样症状： 发热（体温高于37.8℃，舌下温度） 咳嗽和/或喉咙肿痛 重症者可发展为肺炎乃至死亡 Company Logo 不同地区引起呼吸道感染的病原体可能不同，但目前缺乏不同地区之间的比较研究 同一地区不同时间引起呼吸道感染的主要病原体也不相同，需要及时监测病原体的流行情况 鉴于目前合理应用抗生素的要求以及CRP、PCT等项目的广泛，区别病毒感染和非病毒感染已经不再是难题，而进一步确定病毒种类有助于临床对症治疗，因此需要对感染呼吸道的主要病毒进行一进步检测和鉴定 关注呼吸道病毒 Company Logo 呼吸道感染常用检查方法： 类别 呼吸道病原体 常用检查方法 病毒类 呼吸道合胞病毒 1、分离与鉴定； 2、抗原检测：免疫荧光； 3、血清学检测特异性抗体 腺病毒 流感病毒 副流感病毒 衣原体类 肺炎衣原体 支原体类 肺炎支原体 Company Logo 呼吸道病毒感染抗体谱检测芯片 （100ul血清，同时检测六项指标） 肺炎衣原体(CP) IgM 肺炎支原体(MP ) IgM 合胞病毒(RSV) IgM 腺病毒(ADV) IgM 流感病毒(IV) IgM 副流感病毒(PIV) IgM Company Logo 为什么要早期诊断？ 1、治疗针对性强 诊断举例： 病毒感染：血常规正常，呼吸道六联中支原体和衣原体全阴。抗病毒治疗。 细菌感染：血常规增高，呼吸道六联全阴。抗菌治疗。 支原体和衣原体感染：血常规一般正常，支原体或衣原体阳性。针对性治疗。 Company Logo 2、治疗有时效性 大部分呼吸道病毒越早治疗效果越好。 比如，在出现流感症状的48小时内使用奥司他韦效果最好，过了这个时间段后疗效甚微。它主要通过干扰病毒从被感染的宿主细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。这在2011版《流感诊疗指南》中也有明确提到。 Company Logo 3、避免抗生素的滥用 准确的诊断能帮助医生确定是否使用抗生素来治疗病人。 滥用抗生素危害很多，最主要的是细菌耐药性问题。世界上已出现多种“超级细菌”，它们对许多抗生素耐药。同时，滥用抗生素还会导致隐形伤亡，对肌体和体质造成长远损害。许多抗生素都是通过肝肾代谢的，滥用抗生素会引发药物性肝炎或导致肾功能不全。 Company Logo 呼吸道患者常规检查推荐方案： 血常规 + 呼吸道六联检测 Company Logo 呼吸道六联检测的意义 芯片检测能快速检测并区分呼吸系统疾病感染的病原体或混合感染情况。 有利于临床针对不同的病原体，采用相应的抗病毒或抗菌等进行对症治疗，以免延误病情。 肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）引起呼吸道感染的比例越来越高，其检测日益受到临床重视。 现有检测方法以培养为主，诊断周期长，给临床医生诊治带来不便，芯片快速检测，优势明显。 资料可以编辑修改使用 资料来源网