儿科体格检查特点.pptVIP

（四）肌张力的检查 ①内收肌角 1～3月40～80°， 4～6月70～110°，10～12月130～150° * （四）肌张力的检查 ②腘窝角： 1～3月80～100°, 4～6月90～120°, 7～9月110～160°, 10～12月150～170° * （四）肌张力的检查 ③足背屈角： 慢的中度压力形成最小的背侧屈角，称“慢角”，正常为60°，然后突然背屈形成“快角”，正常为70°，左右两角对称。如在快慢角之间差10°，揭示有异常加剧的伸展反射。 * （四）肌张力的检查 ④围巾征 肘和中线关系有三种位置：(1)肘未达中线，(2)肘超过中线，(3)运动过度即臂围颈部像围巾，揭示肩部肌肉几乎无抵抗，为被动肌张力差的表现。 * （四）肌张力的检查 ⑤跟耳征：婴儿平卧，双腿并在一起，尽可能向耳的方向推压，骨盆应固定在台面上，角度由婴儿下肢和台面形成。当一边抵抗力增强提示不对称，如屈肌张力过大，腘窝角完全伸开有困难，角度则由足跟和骨盆连线和台面的交角。 1-3月80—100°，4—5月90-130°，7—9月120—150°，10—12月140—170°。 * 结束 * 体格检查要点 与患儿建立良好的关系，取得信任和合作。观察患儿的精神状态、对外界的反应及智力情况。 增加患儿的安全感：让孩子与家人在一起，婴幼儿可坐或躺在家长的怀里检查，检查者顺应患儿体位。 检查时态度和蔼，动