课件：颈椎内固定.ppt

标准H形钢板 缺点：——螺钉须穿透椎体后壁，有损 伤脊髓的危险 ——可发生螺钉松动并向前移位 ——固定系统无内在稳定性（螺 钉与钢板间无固定角度） 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 标准H形钢板 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 Caspar钢板 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 自锁螺钉系统 优点： ——不穿透椎体后壁 ——锁钉可提供内在稳定性 ——锁定作用可防止螺钉向前移位 缺点： ——螺孔位置固定，偶会导致螺钉安 放困难 ——无轴向加压 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 自锁螺钉系统 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 自锁螺钉系统 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 Aline钢板 北大人民医院骨神经科 颈椎内固定 自锁螺钉系统 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 自锁螺钉系统 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 自锁螺钉系统 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 自锁螺钉系统 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 自锁螺钉系统 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 自锁螺钉系统 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 自锁螺钉系统 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 颈椎前路融合器 适应症：——节段较少的椎间盘退变和 颈椎不稳定 ——前路需广泛减压的手术， 或椎间隙变窄 ——椎间盘手术失败，或术后 不稳 ——假关节或内固定失败 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 颈椎前路融合器 优点：——恢复椎间高度 ——恢复生理弯曲 ——提高融合率 缺点：——风险高 ——植骨块松动 ——显露范围大 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 颈椎前路融合器 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 颈椎前路融合器 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 颈椎前路融合器 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 枕颈固定 缺点：——技术要求高 ——手术风险大 ——螺钉要求位置精确 ——可能造成头部位置不良 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 枕颈固定（CD-Cervical） 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 枕颈固定(CCD-枕颈) 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 枕颈固定（Cervifix） 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 枕颈固定(Y形钢板) 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 枕颈固定（槽形钢板） 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 齿突骨折前路螺钉固定 原理：用拉力螺钉沿齿突轴方向加压，直接固定Ⅱ型齿突骨折，可避免C1/C2关节融合。 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 齿突骨折前路螺钉固定 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 齿突骨折前路螺钉固定 适应症：——齿突Ⅱ型和部分Ⅲ型骨折 优点：——保留C1-C2之间的活动 ——术后护理与制动简单 ——较后路手术创伤小 缺点：——齿突屈曲斜形骨折不能使用 ——短颈病人有困难 ——设备要求高 ——椎管狭窄病人易导致脊髓损伤 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 下颈椎稳定技术 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 后路钢丝技术 下颈椎后路钢丝技术有多种 棘突钢丝最简单且危险性最小 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 后路钢丝技术 适应症： ——后方结构的损伤主要为软组织， 椎体损伤不著。 ——增强其它后方融合技术的效果。 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 后路钢丝技术 优点：——相对简单 ——安全 ——融合面积大 ——短节段固定 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 后路钢丝技术 缺点：——钢丝易断 ——钢丝可豁出 ——不能用于椎弓及棘突骨折 ——生物力学固定强度、特别是 抗旋转强度差 ——不能维持生理前凸 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 后路钢丝技术 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 后路钢板技术 经侧块钢板螺钉内固定 颈椎内固定 北大人民医院骨神经科 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考