便秘的推拿治疗.pptVIP

　　　【预防】 　　　1.避免精神紧张和疲劳,放松情绪。 　　　2.改变不良习惯,少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰。肾虚者，尤要减少温燥饮食的摄取量。 　　　3.多食含锌、铁食物：引起耳鸣、耳聋的因素许多，缺锌是一个重要原因。常见含锌可观的饮食如牛肉、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、种种海产品、桔子、苹果、核桃、番茄、黄瓜、白菜、萝卜等。补铁，能有效预防和延缓中老人耳鸣、耳聋的发生。常见含铁量较多的食品有虾皮、紫菜、黑芝麻、黑木耳、豆制品等。 　　　4.避免噪声污染：忽然的巨大声响和长期的噪声接触，均能引起听力下降和耳鸣产生，因此高危人群(工作在高强度噪声环境里)尤应注意噪声防护，如佩戴防护耳罩、耳塞等。另外，不要长期、大音量的使用随身听耳机。 泄泻 泄泻又称腹泻，是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样。古人将大便溏薄者称为“泄”，大便如水注者称为“泻”。本病一年四季均可发生，但以夏秋两季多见。其主要病变在脾胃和大小肠，脾虚湿盛为其主因。临床上可概分为急性泄泻和慢性泄泻两类，应用推拿疗法以治疗慢性泄泻为主。 　　　【病因病机】 　　　泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因,有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影，互为因果。 　　　急性泄泻，因饮食不节，进食生冷不洁之物,损伤脾胃,运化失常；或暑湿热邪,客于肠胃，脾受湿困，气机不利，肠胃运化及传导功能失常，以致清浊不分，水谷夹杂而下，发生泄泻。慢性泄泻，由脾胃素虚，久病气虚或外邪迁延日久，脾胃受纳、运化失职，水湿内停，清浊不分而下；或情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；或肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。 　　　【临床表现】 　　　排便次数增多，日3～10余次，粪便稀薄，甚至泻出如水样。 　　　急性泄泻发病势急，病程短，大便次数显著增多，小便减少。兼见大便清稀，水谷相混，肠鸣胀痛，口不渴，身寒喜温，舌淡，苔白滑，脉迟者,为感受寒湿之邪；便稀有粘液，肛门灼热，腹痛，口渴喜冷饮，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数者，为感受湿热之邪；腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化的食物，嗳腐吞酸，不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑者，为饮食停滞。 　　　慢性泄泻发病势缓，病程较长，多由急性泄泻演变而来，便泻次数较少。兼见大便溏薄，腹胀肠鸣，面色萎黄，神疲肢软，舌淡苔薄，脉细弱者，为脾虚；嗳气食少，腹痛泄泻与情志有关，伴有胸胁胀闷，舌淡红，脉弦者，为肝郁；黎明之前腹中微痛，肠鸣即泻，泻后痛减，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细者，为肾虚。 　　　【治疗】 　　　（一）治疗原则：健脾和胃，疏肝理气，温肾壮阳。 　　　泄泻治疗，以运脾化湿为基本法则。实证以祛邪为主，根据不同的证型分别治以消食导滞，祛风散寒，清热利湿。虚证以扶正为主，分别治以健脾益气，补脾温肾。 　　　（二）手法与操作本病治疗分7步。 　　　（1～3）患者仰卧位。 　　　1.一指禅推法 医生用沉着缓慢的一指禅推法由中脘（前正中线上，脐上4寸）开始缓缓向下移至气海（前正中线上，脐下1.5寸）、关元（前正中线上，脐下3寸），往返6遍。 　　　2.摩腹 按逆时针方向摩擦腹部。 　　　3.腹部运揉法 以两手相合，在腹部做团揉100次，可调和气血，健脾益胃，祛郁行滞。 　　　（4～7）患者俯卧位。 　　　4.滚背部法 医生站在患者侧面用滚法沿脊柱两侧从脾俞（第1l胸椎棘突下，旁开l.5寸）到大肠俞（第4腰椎棘突下，旁开l.5寸）治疗，约5分钟。 　　　5.揉脾胃俞穴法 按揉脾俞、胃俞（第l2胸椎棘突下，旁开l.5寸）、肾俞（第2腰椎棘突下，旁开l.5寸）、大肠俞、长强（跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛门连线的中点处）每穴100次。 　　　6.拍背部法 以虚掌由上至下扣拍背部。 　　　7.擦背部法 在患者左侧背部用擦法治疗，以透热为度约10分钟。 　　　（三）辨证加减 　　　脾胃虚弱：按揉气海、关元、足三里（犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处）每穴100次，摩腹5分钟，按揉中脘100次。 脾肾阳虚：按揉气海、关元，每穴3分钟。擦背部督脉，横擦腰部肾俞、命门及骶部八髎穴（骶椎，上髎、次髎、中髎和下髎，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、四骶后孔中），以透热为度。 　　　肝气横逆乘脾：按揉章门（第11肋游离端下际）、期门（乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸），每穴3分钟；斜擦两胁以两胁微热为度；按揉背部肝俞（第9胸椎棘突下，旁开l.5寸）、胆俞（第10胸椎棘突下，旁开l.5寸）、膈俞（第7胸椎棘突下。旁开l.5寸）及太冲（足背，第l、2跖骨结合部）、行间（足背，当第l、2趾间趾蹼缘上方纹头处），每穴3分钟。 　　　【自我推拿】 　　　1.用掌摩法摩脘腹部，先顺时针方