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糖尿病治疗的五驾马车 主要内容（一） 一、教育者： 对象 角色和任务 主要内容（三） 三、教育内容 糖尿病概况 并发症 饮食管理 运动指导 治疗指导 降糖药物应用 自我血糖监测 并发症监测 心理压力应付 生活管理 教育对象 患儿 家长/照顾者 角色 小儿内分泌（糖尿病）医师 接受过专业培训的护士 营养师 其他健康专家 角色 任务 1. 对患儿的自我管理能力和教育需求进行评估。 2. 在以上评估的基础上明确患儿的自我管理目标，为患儿和糖尿病管 理小组制订糖尿病管理计划。 3. 为帮助患儿达到目标需采取相应的教育和行为干预。 4. 对患儿的目标完成情况作出评价。 职责 1. 确定患者教育内容 编写教育材料 设计糖尿病教育课程 职责 2. 常用形式：以一对一或小组教育 地点：在门诊或病房 方法：以循证为基础的方法。 职责 3. 利用流程和计划来进行糖尿病教育， 过程：应包括对患者自我管理、技能和营养状况评估， 为患者制订个体化的教育计划和随访建议。 在初次评估中应考虑患者的学习障碍、教育/专业背景、当前患有的其它疾病、学习准备就绪状态、家庭/社会支持的程度等。 职责 4. 针对糖尿病患者的管理情况与糖尿病管理小组的其他成员交流， 以全面解决患者问题； 必要时向患者推荐其他专业医护人员，以便提供进一步的教育、 咨询、社会服务或家庭护理。 职责 5. 记录患者接受糖尿病教育的情况、各项指标结果， 通过使用问卷来观察行为目标改善的结果和确定患者的满意度， 并确定进一步的管理目标和计划。 目标 使糖尿病患儿及家长掌握控制疾病的知识和技巧； 使他们改变其对待疾病消极或错误的态度， 提高他们对糖尿病综合治疗的依从性； 使患儿及家长成为糖尿病管理中最积极、最主动的参与者； 尽量提高患儿自我照顾能力。 最终目标是使患者达到行为改变。 方法 个体教育 小组教育 大课堂教育 个体教育：指糖尿病专业护士与患儿或家长进行一对一的沟通和指导，适合一些需要重复练习的技巧学习。 优势： 能根据个别患儿的需要，特别设计教育内容，以确保教育效果； 容易建立患儿及家长与医护之间良好的信赖关系。 劣势： 耗费时间较多，每次教育的时间需要30分钟左右， 每天能教育的患儿及家长人数较少， 由于护理人员数量有限，还不能在医院广泛开展。 小组教育：指糖尿病专业护士针对多个患儿及家长的共同问题同时与他们沟通并给予指导，每次教育时间1小时左右，患者人数在10～15人，最多不超过20人。 优势： 由于同一时间内可以教育多个患儿，教育成本低、节省时间； 同时，在朋友的支持下，一些病友中已建立的健康生活习惯，其他患者也较容易接受及跟从。 劣势： 如果小组成员背景参差不齐，个别特殊要求便难以满足； 另外，不良的生活习惯或对糖尿病的错误认识也较容易相互影响。 大课堂教育指以课堂授课的形式由医学专家或糖尿病专业护士为患者讲解糖尿病相关知识，每次课时1.5小时左右，患者人数在50～200人不等。 优势： 针对糖尿病缺乏认识的患儿及家长、糖尿病高危人群， 属于知识普及性质的教育， 目的：使糖尿病患儿和高危人群在防治的观念和理念上提高认识。 劣势： 无法针对个体，解决个体问题。 糖尿病教育形式 根据患者需求和不同的具体教育目标，以及资源条件，可采取多种形式的教育。 包括演讲、讨论、示教与反示教、场