课件：水钠代谢紊乱双语概述.ppt

低渗性脱水和高渗性脱水哪个更容易发生外周循环衰竭？为什么？ 低渗性脱水更容易发生外周循环衰竭的原因： 原发病引起ECF丢失为主，ECF低渗使水向细胞内转移，ECF进一步减少。 ECF低渗，无渴感，饮水减少，ECF得不到补充。 ECF低渗，ADH减少，尿量增加，ECF进一步减少。 高渗性脱水早期不容易发生外周循环衰竭的原因： 原发病引起ECF丢失为主，但ECF高渗使水向细胞外转移，补充了ECF。 ECF高渗，有渴感，饮水增加，ECF得到补充。 ECF高渗，ADH增多，尿量减少，维持着ECF容量。 * 1. 高热患者易发生 ( ) ?? A.低容量性高钠血症????? B.低容量性低钠血症 ?? C．等渗性脱水???????? ?? D.高容量性低钠血症 ?? E．细胞外液显著丢失 2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )?? A.酸中毒????? B.氮质血症 C．循环衰竭?? D.脑出血 ?? E．神经系统功能障碍 3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( ) ?? A.低容量性低钠血症????? B.低容量性高钠血症 ?? C.等渗性脱水??????????? D．高容量性低钠血症 E．低钾血症 4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )?? A.细胞内液和外液均明显丢失????? B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 ?? C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失?? D.血浆丢失,但组织间液无丢失 ?? E.血浆和细胞内液明显丢失 5．高容量性低钠血症的特征是 ( ) ?? A.组织间液增多?????? B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多?????? D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多 ?? E.过多的液体积聚于体腔 6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( ) ?? A.体腔??? B.细胞间液 C.血液??? D.细胞内液?? E.淋巴液. 低容量性低钠血症体液丢失最严重的部位是（ ） A．细胞内液 B．组织间液 C．血浆 D．淋巴液 E．第三间隙液 7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( ) ?? A.肾炎性水肿???B.肾病性水肿 ?? C.心性水肿???D.肝性水肿 E.肺水肿 8 ．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( ) ?? A.毛细血管有效流体静压增加???? B.有效胶体渗透压下降 ?? C.淋巴回流张障碍?????????????? D.毛细血管壁通透性升高 ?? E.肾小球-肾小管失平衡 9．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( ) ?? A.白蛋白??????? B.球蛋白 C.纤维蛋白原??? D.凝血酶原 E.珠蛋白 10．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )?? A.毛细血管流体静压????? B. 血浆晶体渗透压?? C.血浆胶体渗透压??????? D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流 11．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( ) ?? A. 毛细血管流体静压升高? B. 淋巴回流障碍 ?? C. 静脉端的流体静压下降? D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩 12．低蛋白血症引起水肿的机制是? ( ) ?? A. 毛细血管内压升高????????? B. 血浆胶体渗透压下降 ?? C. 组织间液的胶体渗透压升高? D. 组织间液的流体静压下降 ?? E. 毛细血管壁通透性升高 13．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( ) ?? A.肾小球滤过率升高??????? B. 肾血浆流量增加  C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 ?? D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 ?? E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高  资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * 第三章 水、电解质代谢紊乱 * * * * * * * * * * * * * * * * * 总结：体液容量的调节 调节容量 血容量减少 醛固酮? ADH? 渴感 优先恢复血容量 细胞外液低渗 抑制ADH分泌及渴感的作用不明显 * ANP? 正常的水钠代谢及调节功能 维持着正常的细胞外液渗透压和容量。 * 二、水钠代谢障碍的分类 根据体液容量或血钠浓度分类 （一）?? 低钠血症性水过多、水过少、水正常（二）?? 高钠血症性水过多、水过少、水正常（三）?? 正常血钠性水过多、水过少 * 三、低钠血症 Hyponatremia 低容量性低钠血