相关恩施总工会.DOCVIP

PAGE PAGE 1 恩施市“金秋助学”活动申请表 填报单位： 年 月 日 序号： 困难职工情况 姓 名 性别 出生年月 身份证号码 工作单位 联系电话 家庭月总收入 家庭人口 家庭人均月收入 家庭详细地址 子女情况 姓 名 性别 出生年月 身份证号码 录取学校 高考分数 准考证号 审 批 意 见 基层工会意见 市总工会困难职工帮扶中心意见 市总工会主席办公会审批意见 盖 章 年 月 日 盖 章 年 月 日 盖 章 年 月 日 困难职工档案表 申报单位： 申报时间： 年 月 日 *职工编号 *困难类别 *姓名 *民族 *性别 *政治面貌 *身份证号码 *健康状况 残疾类别 *工作状态 *劳模类型 *住房类型 建筑面积 固定电话 手机号码 邮政编码 参加工作时间 *所属行业 *婚姻状况 *户口类型 *家庭住址 工作单位 单位性质 企业状况 是否单亲 *本人月平均收入 *家庭其他非薪资年收入 *家庭年度总收入 *家庭人口 家庭月人均收入 *户口所在地行政区划 *医保状况 是否有一定自救能力 是否为零就业家庭 家 庭 成 员 关 系 姓名 关系 性别 政治面貌 身份证号码 健康状况 月收入 身份 医保状况 单位或学校 *主要致困原因 其他(文字描述) 次要致困原因（0-3项） 开户银行 支行名称 会员服务卡号 附???件 附件类型 附件名称 备注 备注 职工所在单位 （社区、镇） 工会意见 及公示结果 （公 章） 年 月 日 填表说明： 1．困难类别：请填写 “低保边缘户”或“意外致困户”。 2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。 3．身份证号：必须是18位。 4．健康状况：请填写“良好”、“恶心肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”、“.严重运动神经元病”、“残疾”。 其中残疾类型包括： 视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾 “听力残疾一级（极重度）”、“听力残疾二级（重度）”、“听力残疾三级（中度）”、“听力残疾四级（轻度）”、“言语残疾一级（极重度）”、“言语残疾二级（重度）”、“言语残疾三级（中度）”、“言语残疾四级（轻度）”、“智力残疾一级（极重度）”、“智力残疾二级（重度）”、“智力残疾三级（中度）”、“智力残疾四级（轻度）”、“肢体残疾一级（极重度）”、“肢体残疾二级（重度）”、“肢体残疾三级（中度）”、“肢体残疾四级（轻度）”、“精神残疾一级（极重度）”、“精神残疾二级（重度）”、“精神残疾三级（中度）”、“视力残疾一级（极重度）”、“视力残疾二级（重度）”、“视力残疾三级（中度）”、“视力残疾四级（轻度）”、“多重残疾”、“多重残疾一级（极重度）”、“多重残疾二级（重度）”、“多重残疾三级（中度）”、“精神残疾四级（轻度）”、“多重残疾四级（轻度）”。 5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”。 6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。 7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、 “租房”或“其他”。 8．建筑面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。 9．手机号码和其他联系方式任填其一。 10．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“采矿业”、“制造业”、“电力、热力、燃气及水生产和供应业”、“建筑业”、“批发和零售业”、“交通运输、仓储和邮政业”、“住宿和餐饮业”、“信息传输、软件