课件：颈椎康复讲座.ppt

* 颈椎牵引 颈椎牵引的方法：枕颌布袋牵引法 参数选择： 1、牵引时间：10-30分钟为宜，每天1-3-2次 2、牵引角度：颈椎前屈10-20°为宜 颈型牵引前屈10-20° 神经根型前屈20-30° 脊髓型后伸10-15° 3、牵引重量：6-15Kg（性别、年龄、颈肌发达程度） 4、疗程：10天为一个疗程 5、禁忌证 Bp160/110mmHg 心绞痛、类风关、肿瘤 活动性结核等 * 5、理疗： 直流电离子导入 高频电疗 石蜡疗法 中频电疗 红外线照射 超声波疗法 （二）非治疗方法 * 6、传统中医疗法 针灸：通经活络、调理气血、舒筋止痛 主穴：绝骨、后溪 配穴：大椎、风府、天脊、天目、天柱 推拿和按摩 （二）非治疗方法 * 7、运动治疗 肌力训练：等长收缩为主，患者颈部中立位，手从前额、左右侧面颊、后枕部分别施加外力，头颈部与手相对抗 颈椎ROM训练 关节松动技术 McKenzie技术 颈椎操 肩背放松训练：挺胸， 双肩环绕、扩胸等 （二）非治疗方法 * 关节松动技术 1.分离牵引 2.侧屈摆动 3.旋转摆动 4.后伸摆动 * 关节松动技术 垂直按压棘突 垂直按压横突 * 颈椎操—1 （1）与颈争力 （2）前伸探海 （3）回头望月 （4）往后观瞧 （5）金狮摇头 * 颈椎操—2 （1）前屈 （2）后伸 （3）左、右屈 （4）左、右旋转 * （三）手术治疗 无论何种类型的颈椎病，其治疗的基本原则都遵循先非手术治疗，无效后再手术治疗。 手术治疗适应症： 1、经合理的保守治疗6个月以上无效，或反复发作，影响正常生活或工作者。 2、颈椎间盘突出经保守治疗后根性疼痛未缓解或继续加重，严重影响生活或工作者。 3、上肢手内在肌无力、萎缩，经非手术治疗4-6周仍有发展者。 4、有脊髓受累症状，脊髓造影有部分或完全梗阻者。 5、病人突然发生或无外伤史而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。 6、多次引起颈型眩晕、晕厥或猝倒，经非手术治疗无效者。 7、颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压者。 * 六、健康教育与预防 1、戒烟酒：颈椎病患者戒烟酒对缓解临床症状意义重大。 2、避免过度劳累而致咽喉部的反复感染，避免过度负重和人体震动，进而减少对椎间盘的冲击。 3、避免颈部外伤：乘车外出应系好安全带并避免在车上睡觉。不要会做拧头开玩笑。出现颈肩臂痛时需排除颈椎怪狭窄时再做按摩，手法要轻柔，避免过重的旋转手法。 * 4、良好的姿势 避免长期低头姿势，避免长时间低头或固定一个方向工作，该体位使颈部肌肉、韧带长时间受到牵拉而劳损，促使椎间盘发生退变。改变卧床阅读、看电视、无意识的甩头等动作。 5、避免风寒常、潮湿 夏天要注意避开风扇、空调直接吹向颈部，出汗后不要直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡觉，注意颈部保暖。 6、选择合适的枕头：正常情况下，颈椎的生理曲度是维持椎管内外平衡的基本条件，过高或过低都对颈椎产生不良影响。合适和高度为自己拳头的1.5倍。枕芯填充物不要过软也不要过硬。 六、健康教育与预防 * 记住…… 预防颈椎病 从小开始 从没病时开始 重视青少年颈椎病的发生 * 人最幸福的就是健康的活着。 因为健康，我们才能享受日光，感受阳光，感受人生喜悦;因为健康，我们才能分担忧愁，共享快乐;因为健康，我们才能感受爱情，感受生活。 真心希望大家在忙碌的同时对自己的健康多一份关注 。 * 谢谢大家！2012年11月 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * * * * * （一）软组织型颈椎病 年轻人较多，为颈椎病早期。该型是在颈部肌肉、韧带、关节囊、急慢性损伤、椎间盘退化变性、椎体移位、小关节错位的基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或睡枕不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈部某些肌肉、韧带、关节囊、神经受到牵张压迫所致。 多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。 30-40岁女性多见 * 1、症状 主要表现为颈项强直、疼痛、整个肩背疼痛发僵，约半数患者颈部活动受限或强迫体位，少数患者出现反射性肩臂及手的疼痛、麻胀，颈部活动时可闻关节响声。咳嗽或打喷嚏时症状不加重。 （一）软组织型颈椎病 * 2、临床检查 颈部活动度受限 椎旁肌、T1-7椎旁肌或斜方肌、胸锁乳突肌有压痛，冈上肌、冈下肌也可压痛。 X检查：一般为正常，部分患者可有曲度变直。 （一）软组织型颈椎病 * 由于椎间盘突出、关节突移位、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫神经根所致。 发病率高，占各