病历书写常见问题-医务科.pptVIP

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  • 2019-04-20 发布于贵州
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病历书写及本次检查问题探 医务科 李庆林 2015.7.28 ;完整病案内容;住院病案首页常见问题;医疗付费方式;病案号及基本信息;诊断部分;诊断部分;损伤中毒外部原因;损伤中毒外部原因;病理、药物过敏、血型;科室签名;科室签名;手术信息;手术信息;离院方式;出院录;入院录;入院录;确定诊断;首次病程;日常病程;;病危(重)通知单;医嘱;知情同意书;知情同意与谈话记录;知情同意与谈话记录;知情同意与谈话记录;授权委托书;授权委托书;授权委托书;理化检查;理化检查;其他;广东省住院病历质量评定标准 重度缺陷;病程记录:重度缺陷;病程记录:重度缺陷;病程记录:重度缺陷; 我们的问题 ; 病历首页; 病历首页; 入院记录; 病程记录; 病程记录; 手术记录; 麻醉记录; 诊断不符合入院指征; 手术指征; 术前讨论及疑难病历讨论等; 抢救记录; 主要问题: ; 出院记录; 出院记录要求 ; 出院记录切记!

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