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二十三中家校沟通调查表 姓名_____________ 班级__________ 家长姓名___________ 注:该表仅作为老师了解孩子和家庭教育的重要信息，是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,因此请家长客观认真如实的填写。 1、您对自己的孩子的在校情况了解吗?（ ） Ａ、很惭愧,完全不了解。 Ｂ、不太了解,心里没底。 Ｃ、比较了解,心中有数。 2、您觉得您的先生或太太在家庭教育方面用心么？ （ ） Ａ、完全不用心,放任不管。 Ｂ、完全不用心,经常瞎指挥,制造矛盾。 Ｃ、不太用心,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子。 Ｄ、比较用心,能做出正确的教育行为,孩子服气。 3、对孩子的评价,你和孩子的班主任之间差异大吗? （ ） A、没有差异,评价一致。 B、 有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通。 C、 有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受。 D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任。 4、您觉得孩子的学习习惯怎样? （ ） A、比较好,在帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间。 B、不太好,太爱玩。 C、不太好,学习时注意力很不集中。 E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力。 5、孩子对课外阅读的兴趣有兴趣么? （ ） A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识。 B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方面。 C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容。 D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了。 F、很不喜欢看书,喜欢看电视。??? 6、您有让孩子每天帮家人做家务吗? （ ） A、经常有 B、偶尔有 C、从来没有 7、你对教育孩子的总的看法是: （ ） A、教育很重要,我们和老师一起配合,才能把孩子教好。 B、教育很重要,我有自己的一套,老师的话不重要。 C、教育很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了。 D、教育不是很重要吧,孩子长大了,自然就懂事了。 8、对于教育孩子,您觉得最重要的是什么? ?? 9、您能为孩子和孩子的班级做些什么? ? ? 10、目前针对您的孩子最需要解决的问题是: