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品管圈对降低病区噪音中的效果分析及评价 徐丹花 上海市中山医院青浦分院201700 【摘要】【目的】：探讨病房通过品管圈的运用，发现病房主要噪音来源， 改善患者就医环境，开展优质护理服务。【方法】：开展以“降低病区噪音”为主 题的品管圈活动，采用现状调查方法对50名住院患者进行病房噪音来源主观评 价调查，找出噪音的种类，分析原因，制定相应的对策并组织实施，比较开展品 管圈活动前后病区的噪音改善情况。【结果】：病区内H均呼叫铃的次数从26次 下降到13次；工作人员日均的喧哗声从9次下降到2次；小孩的日均喧闹声从 5次下降到2次。且品管圈活动实施后的无形成果显著。【结论】：经过此次品管 圈的活动，有效地提高了病区环境的舒适度、病人的满意度，也提高了护士护理 管理的参与意识和工作的积极性。 【关键词】品管圈；病区噪音；效果 品管圈（quality control circle, QCC）是指同一工作单位或者工作性质的相关人 员，自发组织起来，科学地运用各种工具和方法，持续地进行效率提升、降低成 木、提高产品质量等业务的小组［1］。随着社会进步和医疗事业的不断发展，患 者对与住院环境的要求H益增加，病区不仅是简单的治疗提供场所，更是患者在 院期间休息修养之处。安静舒适的病区环境是保证患者休息、治疗、康复的重要 前提条件，也是提高护理质量的一个重要方面［2］。我科室自发成立“携手圈” 的QCC小组，针对病房噪音问题通过头脑风暴，分析岀现问题的原因，讨论相 关对策，并加以改善，取得了良好的效果，现报道如下。 1资料和方法 1.1 一般资料木科是妇科病房，病区床位40张，共有护士 15人。于2015 年1月成立QCC小组，名称为“携手圈”，选出圈长1人（由护士长担任），辅 导员1人（由科护士讼担任）。圈讼负责对品管圈的活动进行管理和统筹安排、 指导及监督；圈员参与活动中每个步骤地实施以及轮流负责某一步骤的计划安排。 小组成员7名，年龄23-50岁，平均年龄30+2岁。职称：主管护士 2名，护师 3名，护士 2名。 1.2方法 1.2.1 主题选定小组成员提出护理工作中存在的急需解决的问题，根据 重要性、迫切性、可行性、圈能力等方面，最终决定以“降低病区噪音”为活动 主题，活动吋间为2015年1月至2015年6月。 1.2.2选题理由噪音是指凡是妨碍人们正常休息、学习和工作的声音以及 对人们要听的声音产生干扰的声音［3】。噪音对人体健康及情绪会产生负面影响； 有效降低病房内的噪咅量可减少病人的厌烦感；病患在安静的环境中，可缩短疾 病治疗过程及减少并发症［4】。 1.2.3现况把握活动初，携手圈对病区的噪音做了现状调查。选择2015 年1月1日至1月18日住院满3天的病人，共调査了 86位病人，有效调査81 人，病人感觉白天最吵闹的奋49位（占64.49%），其次是中班28位（占34.56%）, 夜班共4位（占5%）。 1.2.4原因分析 1.2.4.1根据鱼骨图解析病区发生噪音的原因。见图1 1.2.4.2根据鱼骨图解析的噪音来源，由全体护士一起全天24h统计2015 年1月22日-2月8日期间各项噪咅发生的频次。结果显示，对病人影响最大的 噪音是呼叫铃声次数，共计520次，占54.85%;其?次是工作人员的喧哗声次数 共计180次，占19%;小孩嬉闹声共计105次，占11.07%;其他相关因素共占 15.08%。根据柏拉图二八定律，将前三项列为本期活动的改善重点。 图1病区发生噪音原因的鱼骨图 1.2.5 0标设定 0标值设定公式：0标值=现况值-（现况值*累计百分比* 圈员能力），根据三大主因分别进行0标值设定。按照公式设定呼叫铃声次数由 改善前26次/天降为13次/天；工作人员的喧哗声次数由改善前9次/天降为3 次/天；小孩嬉闹声的次数由改善前5次/天降为2次/天。 1.2.6对策拟定与实施2015年2月16日起开始运用PDCA法按计划实施对 策：（1）改变护理模式，主动提供服务。每位责任护士负责1-8位病人，把病房 当做“二级护理站”，白天减少或消火铃声；调低呼叫器的音量，尤其是在晚上； 加强入院宣教，详细解释呼叫器的使用，强调主动服务意识，开展主动服务“明 星”评选。（2 ）制定“工作人员礼仪须知”，组织医务人员学习有关噪音的知识， 提高对噪咅危害性的认识，注重培养医务人员在沟通时的语音语调；工作人员相 互提醒监督，避免不恰当的大声喧哗，养成轻声说话的Al惯;工作中做到“四轻”： 说话轻、走路轻、关门轻、操作轻；手机设置为振动模式，不能在病房及病区走 廊及工作区域接听电话，以保持病区安静；制作“轻声细语”的标语在医生办公 室、护士站及病室走廊上张贴。（3）入院吋宣教探视制度，发放书面宣教资料，让 病人及家属知晓安静修养环境对康复的