绪论(含全科医生教育培训)课件.pptVIP

;第一节 医疗卫生改革与社区卫生服务; 公共 卫生 服务 体系 建设;疑难杂症 专科疾病 （可治愈的） 常见疾病、亚健康、 健康人预防保健 ; 建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。城市医院通过技术支持、人员培训等方式，带动社区卫生服务持续发展。同时，采取增强服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施，引导一般诊疗下沉到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。 ;二、三级专科 或综合性医院; 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，以全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 ; 社区卫生服务对象与内容 2006年在《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》卫妇社发〔2006〕239号文件的 第二章　服务功能与执业范围中指出： 第五条 社区卫生服务机构服务对象为辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。 ;第七条 社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务： （一）一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。（二）社区现场应急救护。 （三）家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。（四）转诊服务。（五）康复医疗服务。（六）政府卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。　; 2009年公布的、由社区卫生服务机构（包括乡村卫生服务机构）完成的国家基本公共卫生服务项目：1、建立居民健康档案； 2、健康教育； 3、预防接种；4、传染病防治； 5、儿童保健； 6、孕产妇保健；7、老年人保健； 8、慢性病管理（高血压和糖尿病）；9、重性精神病病例管理。; ;第二节 全科医学 ;一、全科医学的定义及学科特点 （一）全科医学的定义 全科医学又称家庭医学是指在整合了生物医学、行为科学和社会科学最新研究成果以及在通科医疗的成功经验基础上发展起来的一门具有独特的价值观和方法论的综合性的临床医学学科。 全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。 ; （二）全科医学的学科特点 1、是一门独立的临床二级学科； 2、强调以人为中心的整体论； 3、学科知识和技能非常宽泛； 4、具有地域和民族特点。 ;二、全科医学发展的历史背景 1、人口老龄化 2、人们对健康需求的不断提高 3、疾病谱和死因谱的变化 4、医学的高度专科化与公众需求矛盾日益尖锐 5、现代家庭结构与功能的变化 6、卫生经济方面的压力; 全科医学所研究的重点不仅是对某些疾病的诊疗手段和处理技术，而是更要研究生活中广泛的健康问题、医学伦理与善待人生的价值观。在全科医学的教育中体现了与专科不同的教育方法，不同的教育内容和不同的教育场地，全科医学是一个崭新的学科，具有强大的生命力。 ;全科医学;三、全科医学的基本原则; （一）人性化（人格化）照顾：从以疾病为中心转向以病人为中心；进而注重个人，提供以健康为目标的人性化服务。;（二）综合性照顾： ;（三）持续（连续）性照顾：;（四）协调性照顾：医疗卫生系统内、外的协调 （五）可及性照顾：技术、时间、地理、经济、心理;（六）以家庭为单位的照顾： （七）以社区为基础的照顾： ;器官;（九）以预防为导向的医疗照顾：采取“三级预防”措施和“临床预防服务”，使服务对象尽量在较早的时期获得有效的医疗卫生服务。 （十）团队合作的工作方式： 协调各相关职能的组织和个体为服务对象提供全方位的照顾。 1、与同单位的同事的团队合作 2、与不同单位的同行的团队合作 3、与新兴的类似同行的团队合作（如运动教练、 营养师、心理咨询师等的合作） 4、与其他系统的团队合作 ;◆;四、全科医学与相关学科的关系 1、全科医学与社区医学 2、全科医学与社区卫生服务 3、全科医学与社会医学 4、全科医学与公共卫生 5、全科医学与替代医学; 第三节 全科医疗 ; 一、全科医疗的定义 全科医疗是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务。它是一种集合了其他许多学科领域内容的一体化的临床专业；除了利用其他医学专业的内容以外，还强调运用家庭动力、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识技能提供服务。; 美国家庭医师学会对家庭医疗的定