复旦医学院--人体寄生虫课件-猪带绦虫--求无欲.pptVIP

猪带（肉）绦虫 链状带（有钩）绦虫 Taenia solium 古医书记载 “寸白虫”或“白虫”灸食肉类而感染 成虫寄生在人体的小肠，引起猪带绦虫病 幼虫寄生人体的眼、脑等，引起猪囊虫病 ;一、形态 1.成虫 乳白色 带状 2～4米 头部 极小 球形 颈部 纤细 链体 700～1000个节片; 头节;幼节 宽＞长 生殖器官未成熟;猪带绦虫成节;;头节;;胚膜;不完整绦虫卵; 3.囊尾蚴 白色 囊状物 囊内充满囊液 内有头节（小白点）; ;2.生活史过程 成虫 虫卵 （孕节） 六钩蚴 →囊尾蚴 成虫;囊尾蚴寄生部位： 人 皮下、肌肉、脑、眼、心、肝、肺等 猪 四肢、腰肌、心肌、舌肌等 ; 生活史小结： 1）终宿主 唯一 人 猪带绦虫病（成虫 寄生在肠道） 误食囊尾蚴 中间宿主 猪和人 囊虫病 （囊虫寄生在人和猪 脑、眼、四肢等） 误食物虫卵 2) 虫卵来源 人囊虫病 3种感染方式 异体感染、自体内、外感染; 三.致病 ⒈猪带绦虫病 成虫寄生于人小肠 误食活囊尾蚴的猪肉 大多 1-2条，少数6～7条 临床表现： 无症状 就诊原因 自体内排出节片 消化道症状 腹部不适、腹痛、腹泻、消化不良 神经系统 头痛、头晕、失眠 致病机理： 机械性损伤（吸盘、小钩、微毛对肠壁的损伤和刺激） 虫体代谢产物、分泌物所引起的过敏反应 大量掠夺宿主营养 ; 2.囊虫病 误食虫卵，六钩蚴在人体组织内可发育为囊尾蚴 囊尾蚴病危害 大于 肠绦虫病 致病机理：机械性压迫、虫体死亡引起的变态反应 ;人体囊虫病三种感染方式： 1)自体内感染：(体内有成虫) 恶心、呕吐、返胃逆蠕动将孕节返入胃中 2)自体外感染：（体内有成虫） 肛门--手--口感染 误食自己排出的虫卵 3)异体感染；(体内无成虫） 虫卵污染食物等引起 ; 囊虫病临床类型： 1)皮下及肌肉囊虫病 皮肤 粘膜 肌肉 头??、躯干多见，四肢较少 单个或多个圆形或椭圆形结节 硬度“韧” 与正常组织无粘连，无压痛 分批出现 自行消失 无明显症状 肌肉酸痛、发胀、麻木感、假性肥大症 ; ;3）眼囊尾蚴病 眼的任何部位 单侧 眼球深部 玻璃体（51.6%） 视网膜下（37.1%） 视力障碍 失明 眼内虫体寿命1～2年 活时患者尚可忍受，一旦死亡，虫体的分解物可产生强烈刺激，导致玻璃体混浊、视网膜脱落、视神经萎缩、并发白内障、青光眼，甚至眼球萎缩造成失明。 眼底镜检查 可见头节蠕动 ;四.诊断 1.询问病史 患者有无食“米猪肉”、排“节片”史 2.病原学检查 1) 头节或孕节检查 玻片压片法 头节 吸盘、顶突、小钩 孕节 子宫分支数目 2)粪检虫卵 涂片法 浮聚法 沉淀法 肛门拭子法提高虫卵检出率; 3)囊虫病检查 困难，尤其寄生于脑等深部组织 ①皮下囊虫病 手术摘除病理检查 ②眼囊虫病 眼底镜 ③脑囊虫病 症状 + 影像学 + 脑脊液生化检查 影像学（X线、B超、CT、MRI） ; 五、流行 ⒈分布 世界性分布，欧洲、中美、东南亚 我国 29个省（区、市），散发病例 ; 2.流行因素 1)猪饲养不当 无圈散养 连茅圈 2)居民食肉习惯及烹调方式 ; 六、防治 “驱、管、检”综合防治 1. 患者、带虫者的驱虫治疗 ，控制传染源 ⑴驱成虫 槟榔 + 南瓜子 + MgSO2 原则 尽早、彻底 (