慢性阻塞性肺疾病急性加重抗菌治疗的重要地位.pptxVIP

慢性阻塞性肺疾病急性加重抗菌治疗的重要地位;目录;我国COPD发病率居高不下;COPD频繁加重患者疾病严重程度更甚;COPD频繁加重加速肺功能下降;AECOPD患者生存率随时间的延长而降低;COPD的死亡率;我国COPD患者多以轻、中度患者为主，所占比例高达70.7%1 诊断比例低 仅25%主动就诊1 仅35.1%明确诊断1 仅30%接受规范治疗2;目录;; 依据患者临床症状判断其病情严重程度，选择不同治疗场所;AECOPD潜在住院的临床指征;入住ICU潜在的临床指征;通过肺功能分级对患者病情分层，临床症状通常在FEV1显著下降(通常FEV150％)后开始逐渐增加 ;GOLD-2015推荐使用“田”字表评估病情;应用mMRC/CAT问卷评估COPD患者症状;2014年我国最新专家共识 对AECOPD严重程度的评估;GOLD-2015中COPD急性加重风险的评估;肺功能是AECOPD急性加重频率的独立预测因素;肺功能测试在预测门诊AECOPD中的作用;CAT评分与AECOPD的??系;目录;COPD急性加重频率与细菌分离间的关系;总计;25;AECOPD细菌负荷增加;不同检测方法检测AECOPD致病菌的分离率;采用不同方法对细菌检测的影响;AECOPD患者肺功能与细菌分布;AECOPD的病原学;AECOPD的细菌分布特点;正确认识铜绿假单胞菌感染危险因素;目录;临床结果;GOLD 2015 Cai BQ, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014; 381-95;众多指南和共识明确关注 AECOPD治疗近期及远期目标;年份;常用抗菌药物抗菌谱;莫西沙星片剂对门诊AECOPD患者的细菌清除率;莫西沙星片剂治疗门诊AECB的临床成功率;莫西沙星片剂对延长门诊AECB患者发作间期的作用;无临床失败率;目录;我国最新指南、共识推荐的给药途径;《抗菌药物临床应用指导原则》 对给药途径的推荐;;常用口服抗菌药物的生物利用度;小结;谢 谢