心肺复苏急危重症护理应用.pptVIP

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心肺脑复苏;心肺复苏CardiopulmonaryResuscitation CPR;心搏骤停 ?患者的心脏正常或无重大病变的情 况下,受到严重的打击,致使心脏 突然停搏,有效泵血功能消失,引 起全身严重缺氧、缺血。若及时采 取正确有效的复苏措施,有可能恢 复;否则可导致死亡。 ;猝死 ?是指平素健康的人或病情稳定或正 在改善中的患者,突然发生意料之 外的循环呼吸停止,在发病6小时内 死亡。 ;心肺复苏 因各种原因引起的呼吸心脏骤停必须立即 予以心肺复苏,以人工呼吸代替患者的自 主呼吸,以心脏按压形成的人工循环启动 心脏的博动,从而保证心、脑等重要脏器 的血氧供应,及时抢救,以挽回病人的生命。 ;小脑 10-15 min 延髓 20-30 min 心肌、肾小管 30 min 肝 1-2 h;表 心脏骤停抢救开始时间与抢救成活率的关系;抢救成功率与时间???系;◆国内:在全部院外急诊病例中,心 搏骤停病例约占10%,且87.8%在家 庭中发生。 ◆美国:每天死于心搏骤停者1200人, 其中2/3在发病1小时死于院外。 ;?心室颤动(室颤) ;;;;心源性:;造成心搏骤停的非心源性原因;◆意识突然丧失 ◆大动脉搏动消失 ◆呼吸断续,呈叹息样,很快停止 ◆瞳孔散大 ◆紫绀;评估呼吸 ASSESS BREATHING 看、听、感觉,不大于10秒 脉搏的检查 检查脉搏的时间不超过10秒,如10秒后仍无法确定有无脉搏,应开始胸外按压 如遇一无反应的患者没有呼吸,即假定其为心脏骤停而直接进行CPR ;;BLS(Basic life support)期;ACLS(advanced cardiac life support)期;PLS(prolonged life support)期;五、基本生命支持(现场急救) (一)判断心搏、呼吸骤停 (二)体位 (三)保持呼吸道通畅 (四)口对口人工呼吸 (五)胸外心脏按压 ;;;;;;;(二)口对口人工呼吸要点 深吸气 捏紧病人鼻孔 双唇贴紧病人口部、用力吹气 病人胸部隆起、放松病人鼻 14-16次/分;(三)胸外心脏按压要点;;心脏按压有效的标志;二、进一步生命支持;开胸心脏挤压 药物治疗:给药途径、常用药物 电除颤 心脏起搏 ;三、延续生命支持(脑复苏);;;;;;深低温(deep hypothermia):10-25oC;亚低温方法;1.维持血压;;??谢

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