儿童心血管疾病研究进展课件.pptVIP

;前言;黄国英其人;一 先天性心脏病; 计算机断层扫描（CT）对血管畸形的诊断具有优势，多排螺旋CT 对儿童主动脉缩窄的诊断价值已经得到证实[1]。磁共振成像（MRI）在测量心功能方面具有优势，尤其是在单心室的心功能评价方面[2] 。 ［ 1］ 胡喜红，黄国英，帕米尔，等.中国医学影像技术，2009，25（2）:177-179. ［2］ 钟玉敏，朱敏，孙爱敏，等.中国医学影像技术，2009，25（2）: 185-187. ;二 先天性心脏病的介入治疗具有良好的发展前景。 CP支架治疗主动脉缩窄和肺动脉狭窄已见诸报道。 国产封堵器的使用 通过将国产封堵器与Amplatzer 封堵器以及外科手术治疗室间隔缺损对心脏瓣膜功能的影响进行比较分析，国产封堵器的性能肯定［3］ 。 随着介入治疗的广泛开展，介入治疗的并发症也逐渐引起重视。如传导阻滞和溶血［4］。 [3］ 区曦，张智伟，谢育梅，等. 临床儿科杂志，2009，27（5）: 420-423. ［4］ 胡坚，龚方戚，解春红，等.临床心血管病杂志，2009，25（8）:630-631. ;室间隔缺损 血流动力学示意图 Hemodynamics Figure of VSD;PV;PV;三 复杂性先天性心脏病的外科治疗方面，更加重视围术期的综合治疗策略。 主动脉弓手术，选择性脑灌注技术代替深低温停循环技术，减少或避免了停止循环所造成的脑损伤等神经系统并发症［5］。 小婴儿CHD术后检测血糖的重要性。有研究表明，低血糖组多器官功能不全发生率、病死率明显高于非低血糖组，治愈好转率亦明显低于非低血糖组。 ［5］祝忠群等. ［J］. 中国胸心血管外科临床杂志，2009，16（4）: 262-265. ;四 在先天性心脏病的发病机制研究方面，主要对斑马鱼和小鼠等模式动物的心脏发育进行了研究 复旦大学附属儿科医院发现Tbxl 在斑马鱼心脏发育过程中会对其他T盒基因（例如Tbx20和Tbx2）具有激活或抑制的调控作用［6］；Cx40 和Cx45 在Cx43 基因敲除小鼠，其纯合子在胎龄10.5～15.5 d 这一心脏分隔、瓣膜发育的关键时期表达异常［7］。 上海同济大学附属同济医院的研究提示，NKX2-5 基因突变可能与家族性房间隔缺损有关。 ［6］ 张立凤，桂永浩，王跃祥，等. 中国实验动物学报，2009，17（5）: 321-325. ［7］ 谢利剑，黄国英，赵晓晴，等. 中华医学杂志，2009，89（10）:686-689.;二 川崎病心血管病变;;三 血管迷走性晕厥;; 儿童血管迷走性晕厥的研究继续深入开展 有研究发现基础状态下晕厥组较对照组血清钾降低、血清钙增加，血清钠降低不明显，提示临床诊治血管迷走性晕厥时应注意检测电解质的变化。 在儿童血管迷走性晕厥的治疗方面，临床验证了盐酸米多君和美托洛尔的有效性和安全性。盐酸米多君组未见明显的副反应，美托洛尔组仅有胃部不适、头痛等轻微的副反应［10］。 ［10］ 王成，许毅，刘晓燕，等. 中国急救医学，2009，29（3）: 196-199.;四 心律失常; 国内学者的近期研究显示，正常婴幼儿和儿童QRS 波群各波振幅具有明显的年龄、性别、时间和种族差异，沿用传统的国内外正常婴幼儿及儿童心电图标准不合适，有必要进一步修订更新传统的正常值标准以及相关疾病的诊断标准。 ;;;五 心肌炎、心肌病、心力衰竭;扩张型心肌病 该病是儿童时期最常见的心肌病。扩