医学生理学-血液课件.pptVIP

（二）红细胞生成的过程 造血干细胞 红系祖细胞 原红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 网织红细胞 成熟红细胞 （三）红细胞的生成调节 Fe运至红骨髓作 重新合成Hb原料或至肝内贮存 胆红素经肝 至胆汁再至 肠随粪尿排出 将Hb分解成胆红素，氨基酸，及Fe RBC破坏 衰老RBC被巨噬细胞所吞噬 RBC无分裂能力，平均寿命120天。 四、红细胞的寿命与破坏 第四节 白细胞的生理 （leukocyte, white blood celll, WBC） 一、白细胞的分类和数量 形态：无色、有核、球形 数量：正常成人（4.0-10.0）×109 / L 新生儿较高 15×109 / L 分类 嗜酸性粒细胞 粒细胞 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 WBC 单核细胞 T淋巴细胞 淋巴细胞 B淋巴细胞 二、白细胞的生理特性和功能 血细胞渗出 趋化性 吞噬 （一）粒细胞 1. 中性粒细胞：化脓性细菌；衰老细胞 2. 嗜酸性粒细胞：寄生虫感染；过敏反应 3. 嗜碱性粒细胞：过敏反应 （二）单核细胞 （三）淋巴细胞：T细胞（细胞免疫） B细胞（体液免疫） 第五节 血小板的生理 血小板的形态、数量和功能 数量：（100-300）×109 / L 当数量 50×109 / L时， 毛细血管脆性增高，易形成出血点。 第六节 生理性止血 生理止血（hemostasis):正常情况下，小血管损 伤出血，经数分钟后出血自然停止的现象。 出血时间（bleeding time):1-3min 过程 ： 1.血管挛缩 2.血小板止血栓的形成 3.纤维蛋白凝块的形成（血液凝固） 一、血管内皮细胞的止血功能 （一）血管内皮细胞的内分泌功能 1. 构成血管内皮下结构的物质：基膜、胶原、弹性蛋白、层粘连蛋白等 2. 抗凝物质：前列环素（PGI2）、内皮舒张因子（NO）、组织型纤溶酶原激活物（tPA） 3. 促凝物质：组织因子、vWF、 4. 调节血管舒缩的物质：内皮素 （二）血管内皮细胞在生理性止血中的作用 1. 未受损时发挥屏障作用 2. 受损后释放缩血管物质（TXA2、5－羟色胺） 3. 受损后释放凝血物质和抗凝物质 二、血小板的止血功能：血小板有维护血管壁完整性与生理止血全过程 。 （一）血小板的生理特性 1. 粘附 胶原纤维 vWF 血小板膜糖蛋白 2. 聚集 第一聚集时相（可逆聚集相） 第二聚集时相（不可逆聚集相） ADP；血栓烷A2 胶原；凝血酶 3. 释放 （二）血小板在生理止血中的作用 形成松软止血栓；促进凝血 1. 为凝血因子提供磷脂表面； 2. 血小板质膜结合有许多凝血因子； 3. 释放颗粒的内容物可促进纤维蛋白的形成。 三、血液凝固（Blood Coagulation）与抗凝系统 （一）血液凝固：血液由流动状态变成凝胶状态的过程。 血清serum与血浆plasma的区别 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 第三章 血 液 Blood 第一节 概述 一、血液与内环境稳态 （一）血液的形成 （二）血液在内环境稳态中的作用 运输功能 缓冲功能 维持体温 防御和保护 生理性止血 二、血液的组成及理化特性 血浆 血细胞 血细胞比容（hematocrit）： 血细胞在血液中所占的容积百分比。 正常成年男性为40％～50％； 女性为37％～48％ （一）血浆的化学成分 血浆和组织液 血浆蛋白（plasma protein）:60-80g/L 白蛋白（albumin）:40-50g/L 球蛋白（globulin）:20-30g/L 纤维蛋白原（fibrinogen） 蛋白的主要功能： 1.运输功能：激素；脂溶性物质 2.营养功能： 3.形成血浆胶体渗透压，保持血管内的水分 4.参与凝血和抗凝血功能 5.缓冲功能 6.免疫功能 （二）血液的理化特性 1. 比重(specific gravity) 血液：1.050～1.060 ，主要取决于红细胞数目。 血浆：1.025～1.030，主要取决于血浆蛋白含量。 红细胞:1.090～1.092，主要取定于血红蛋白含量。 2. 血液的粘度(viscosity) 血液： 4 - 5；血浆 ： 1.6 - 2.4。 粘滞性大