心肺复苏的新进展--.pptVIP

心肺复苏新进展及除颤仪的使用;概述;心肺复苏历史回顾;;;;问题1—缺少合格的复苏者;问题2 ——“生存链”存在 “黄金5分钟”空档;实施“目击者”培训计划 急救前移 完善急救网络的快速反应机制 对社康医疗中心人员普及培训;核心：“救”;新指南的主要变化;案例;口对口通气情况调查;新指南;心跳骤停的定义;1.心脏本身原因：以冠心病最常见，心室颤动是引起心脏骤停常见的直接原因，其他类型心脏病、严重心律失常亦可引起。 2.非心脏的原因：包括电击、淹 溺、药物中毒、电解质紊乱、 缺氧、休克、麻醉意外、心导 管检查和造影等。;1.意识突然丧失（常伴短阵抽搐） 2. 心音及大动脉搏动消失 3.呼吸停止 4.瞳孔散大 5.面色紫绀或苍白;;在诊断和急救时应注意避免的事项 ;心肺复苏（CPR）是指对心脏骤停病人 采取的恢复循环和呼吸功能的 一系列措施。 ; 早期启动; “生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径。 CPR2005指南构成完整“生存链”。 ;时间就是生命——早起动;心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟后实施——CPR成功率几乎为0 在4~6分钟内，最好是4分钟内立即进行心肺复苏！ ;;CPR三个阶段——ABCD四步法 第一阶段——第一个ABCD （初级生命支持、BLS）公众普及 A：气道开放、 B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤 第二阶段——第二个ABCD （ 加强阶段ALS）专业人员普及 A：气管插管 B：正压通气 C：循环加强 D：监护、药物应用 第三阶段——第三个ABCD 复苏后的处理与评估 ; 基本生命支持 基本生命支持（BLS）系指心肺复苏操作最简单但非常重要的一组方法，其目的是现场抢救，为病人提供最低限度的脑、冠脉等重要器官组织供血，争取时间以得到进一步治疗。; ;胸外心脏按压注意事项;;CPR 按压/通气比;第一阶段——第一个ABCD D—???除颤;除颤成功随时间延误而降低 每延误一分钟，存活率降低7~10% 心室颤动常在几分钟内转为心跳停止 早期除颤（1分钟内）成功率97% 强调做一次除颤，立即CPR 多次除颤延误CPR 先按压后除颤 ;;电除颤操作程序; 成人单相或双相波除颤;; 现场电除颤;CPR动态评估;自动体外电击除颤器（AED）; ;终止复苏指标;今后发展方向; 谢 谢！