月经病小总论与月经先期、后期、先后不定期课件.pptVIP

月 经 病;小总论 月经先期 月经过多 崩漏 月经后期 月经过少 闭经 痛经 月经先后无定期 经期延长 经间期出血 经行诸病（11种） 经断诸病（经断前后诸证、经断复来）;小总论;辨证要点：１、月经的期、量、色、质 ２、伴随月经周期出现的症状 ３、全身证候; 慎用大寒大热之品 经前血海充盛， 宜疏导,勿滥补 经后血海空虚， 宜调补，勿强攻 补脾不宜过用甘润或辛温;月经病的治疗原则;§ 2 月经后期;总论;一、病因病机;二、诊断与鉴别诊断;㈡、鉴别诊断 ⒈与月经先后无定期鉴别 两者月经周期都不正常，月经先后无定期者，月经时而提前，时而错后1~2周。本病月经周期没有提前，只是延后，甚至延后3~5个月一行。 ⒉与早孕的鉴别 ①、育龄期妇女，月经过期不来 ②、早孕反应 ③、妇检子宫体增大、变软，宫颈着色 ④、妊娠试验阳性反应 ⑤、B超盆腔扫描可见子宫腔内有孕囊 ;三、辨证论治;㈠、肾虚型;方 解： 人参、山药、杜仲──补肾气固命门 山萸、枸杞──补肾填精而生血 当归、熟地──养血益阴 甘草──调和诸药 加 减： 月经量少──加紧河车、肉苁蓉、丹参养血行经 带下量多──加鹿角霜、金樱子、芡实固涩止带 月经错后过久──加肉桂、牛膝温经活血;㈡、血虚型;㈢、血寒型（虚寒证）;方 解： 肉桂──温经扶阳，通行血脉 熟地、当归、枸杞、杜仲──补肾填精养血 牛膝──活血通经 加 减： 经行小腹痛──加巴戟天、小茴香、香附;㈢、血寒型（实寒证）;方 解： 肉桂──温经散寒，通脉调经 当归、川芎──养血活血调经 人参──甘温补气，助肉桂通阳散寒 莪术、丹皮、牛膝──活血祛瘀 助当归、川芎通行血滞 白芍、甘草──缓急止痛 加 减： 经行腹痛──加小茴香、香附、元胡散寒行滞止痛 月经过少──加丹参、坤草、鸡血藤养血活血调经;㈣、气滞型;方 解： 乌药──理气行滞 香附──理气调经 木香──行气止痛 当归──活血行滞调经 甘草──调和诸药 加 减： 小腹胀痛甚──加莪术、元胡 乳房胀痛甚──加柴胡、川楝子、王不留 月经过少──加鸡血藤、川芎、丹参;㈤、痰湿型;方 解： 半夏、陈皮、甘草──燥湿化痰，理气和中 茯苓、生姜──渗湿化痰 当归、川芎──养血活血 加 减： 脾虚食少，神倦无力──加人参、白术 脘闷呕恶──加枳壳、砂仁 白带量多──加苍术、车前子