基础护理-冷、热疗法课件.pptVIP

温水拭浴或乙醇拭浴 【操作步骤】 -核对 -松床尾、脱衣 -冰袋置头部，热水袋置足底 -拭浴方法 大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手 套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦 干 -拭浴温度、浓度 温水拭浴 32～34℃ 乙醇拭浴 30℃,25% ～35%乙醇 温水拭浴或乙醇拭浴 -擦浴顺序 (1)两上肢 颈外侧 上臂外侧 手背 侧胸 腋窝 上臂内侧 手心 (2)背腰部 (3)两下肢 髂骨 下肢外侧 足背 腹股沟 下肢内侧 内踝 臀下 大腿后侧 腘窝 足跟 (4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦 拭并延长时间，以促进散热 温水拭浴或乙醇拭浴 -时间 每侧部位3min（ 20min) -观察 寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常 -浴毕 取下热水袋 -记录 部位、时间、效果、反应 -测温 浴后30min测体温，若 39℃,取下冰袋 温水拭浴或乙醇拭浴 【注意事项】 -观察 局部皮肤情况及患者反应 -拭浴禁忌部位 (1)胸前区、腹部、后颈、足底 (2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者 -拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热 温水拭浴或乙醇拭浴 【健康教育】 -解释全身降温的目的、作用及方法 -说明注意事项及应达到的治疗效果 化学致冷袋 特点 方便、实用 维持时间 2h 种类 -一次性化学致冷袋 -超级冷袋 反复使用 冰毯机 单纯降温法 用于高热患者降温 亚低温治疗法 用于重型颅脑损伤患者 二、热疗法 目的 1.促进炎症的消散和局限 -机制：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强 -炎症早期用热，促进炎症吸收与消散 -炎症后期用热，促进炎症局限 二、热疗法 2.减轻疼痛 -机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼痛；热疗使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 二、热疗法 3.减轻深部组织充血 -机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。 二、热疗法 4.保暖与舒适 -机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适 -适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者 二、热疗法 禁忌 -未明确诊断的急性腹痛 热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险 -面部危险三角区的感染 因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症 二、热疗法 -各种脏器出血 热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血 -软组织损伤或扭伤的初期(48h内) 热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛 二、热疗法 -其它 （1）心、肝、肾功能不全者 （2）皮肤湿疹 （3）急性炎症 牙龈、中耳、结膜炎 （4）孕妇 （5）金属移植物部位 （6）恶性病变部位 （7）麻痹、感觉异常者慎用 二、热疗法 方法 -热水袋的使用(the use of water bags) -烤灯的使用(the use of hot lamps) -热湿敷(hot moist compress) -热水坐浴(hot site bath) -温水浸泡(warm soak) -化学加热袋(chemo warm up bags) 二、热疗法 热水袋的使用 【目的】保暖、解痉、镇痛、舒适 【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备 热水袋的使用 【操作步骤】 -核对 -测量、调节水温 一般:60～70℃;特殊:50℃ -准备 罐袋 驱气 检查 加套 -放置 所需部位，袋口朝外 -时间 30min -观察 效果与反应 -记录 部位、时间、效果、反应 热水袋的使用 【注意事项】 -经常检查热水袋 有无破损、