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消化系统疾病 制作人 pathology 消化系统疾病的教学内容 教学总时数：6 学时。 慢性胃炎 ?学时 慢性消化性溃疡 1学时 病毒性肝炎 2学时 肝硬化 1学时 消化系统的恶性肿瘤 1 ?学时 重点讲授内容：慢性消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化。 难点：慢性胃炎、病毒性肝炎的各种病理类型。 慢性胃炎 慢性胃炎的病理类型 ㈠ 慢性浅表性胃炎 ㈡ 慢性萎缩性胃炎 ㈢ 慢性肥厚性胃炎 ㈠ 慢性浅表性胃炎 最常见的胃粘膜疾患之一，主要通过胃镜检查发现。 病理变化： 光镜： ⒈炎性病变限于胃粘膜上1／3； ⒉浸润炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞； ⒊粘膜浅层水肿、浅表上皮坏死脱落，可见小出血 ㈡ 慢性萎缩性胃炎 由表浅性胃炎发展而来。根据病因不同分为 A、B两型。 A型：自身免疫性疾病，抗内因子抗体，国外多见。 B型：吸烟、酗酒、APC药物有关。国内多见，与癌变有关。 病理变化 大体： 1.胃粘膜呈灰白色或灰绿色。 2.病变呈局灶性，萎缩的胃粘膜变薄，与周围正常胃粘膜界限清楚。 3.粘膜下层血管清晰可见。 光镜 1.腺上皮萎缩，腺体变小或呈囊性扩张。 2.上皮化生：假幽门腺及/或肠上皮化生。 3.胃底、体部病变区壁细胞、主细胞消失或减少。 胃粘膜化生的改变 ①胃粘膜表层上皮细胞生长呈绒毛样； ②胃粘膜上皮细胞中出现分泌粘液的杯状细胞、具有纹状缘的吸收上皮和Paneth细胞时，形态结构接