最新感染性疾病的防治与护理课件.pptVIP

;一、传染病概述 二、手足口病的防治与护理 三、流行性腮腺炎防治与护理 四、结核病的防治与护理;传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。两者都属于感染性疾病，但感染性疾病不一定有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。 ;传染病危害人类的历史已经有几千年，在这漫长的历史中，传染病一直是人类健康的主要杀手，是人类生存的大敌。而人类与传染病的斗争一刻也没有停止过！ 传染病护理是传染病防治工作的重中之重!;传染源　 传播途径　 易感人群　;传染源：病人、隐性感染者和病原携带者，受感染 的动物 传播途径： 1空气传播、飞沫、尘埃：主要经呼吸道传播，如麻疹，流行性感冒 2、水、食物、苍蝇传播：主要经消化道传播，如伤寒、菌痢 3、手、用具、玩具传播，即接触传播也可通过呼吸道传染，也可通过消化道传染 4、虫媒传播，见于以蚊子、跳蚤等为中间宿主的传染病，如疟疾、流行性乙脑 ;传播途径： 5、血液、体液、血制品传播：如乙型肝炎、艾滋病 6、土壤传播：当病原体的芽孢（如破伤风）或虫卵（如蛔虫）污染土壤时，接触这些土壤可造成传染病的传播 7、垂直传播，亦称母婴传播，病原体经胎盘或产道感染胎儿或新生儿，如艾滋病、乙肝病毒;传染病的临床分期： 按传染病的发生、发展及转归可分为四期。　　（1）潜伏期 即是指病原体侵入人体起，至首发症状时间。不同传染病其潜伏期长短各异，短至数小时，长至数月乃至数年；同一种传染病，各病人之潜伏期长短也不尽相同。通常细菌潜伏期短于蠕虫病；细菌性食物中毒潜伏期短，短至数小时；狂犬病、获得性免疫缺陷综合征其潜伏期可达数年。呼吸道传染病潜伏期大多3-7天。推算潜伏期对传染病的诊断与检疫有重要意义。　　（2）前驱期　是潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间，一般1至2天，呈现乏力、头痛、微热、皮疹等表现。多数传染病，看不到前驱期。　　（3）发病期（症状明显期）是各传染病之特有症状和体征，随病日发展陆续出现的时期。症状由轻而重，由少而多，逐渐或迅速达高峰。随机体免疫力之产生与提高趋向恢复。　　（4）恢复期势　病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失的时间。多为痊愈而终局，少数疾病可留有后遗症。;手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。; 人是本病的传染源: 患者、隐性感染者和无症状带毒者。 ;肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。 门诊交叉感染和医疗器械消毒不严也可造成医源性传播。;易感性：人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。 流行季节：一年四季均可发病，以夏秋季4-9月多见，冬季的发病较为少见。 ;手足口病的潜伏期为2-10天，平均3-5天， 病程一般为7-10天。; 普通病例 发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 多在一周内痊愈，预后良好。 部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 ;四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。;16;17;18;19;20; 重症病例（多见于3岁以下、病程5天以内） 神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。 呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 ; 重症病例（神经源性肺水肿） 早期表现（非特异性） 心率增快。 血压升高。 呼吸急促。 胸部X 线检查也常无异常发现或仅有双肺纹理增粗模糊。 晚期表现（可诊断） 呼吸困难、发