儿童营养与喂养2012课件.pptVIP

补充维生素D的重要性 婴儿从出生后15天开始应补充预防量的维生素D。 补充维生素D可有效地预防婴儿患佝偻病。 婴儿期缺乏维生素D将增加成年期心血管疾病的患病危险。 婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征 体重增长不良 每月体重增长少于600克 尿量少且浓 每日少于6次 14/3 婴儿没有得到足够母乳的可能征象 婴儿在喂奶后不满足 婴儿经常哭闹 频繁喂奶 喂奶持续时间过长 婴儿拒吃母乳 婴儿大便干、硬，或发绿 母亲挤奶时挤不出奶 产后不下奶 14/4 人工喂养的指征 母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳； 母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳； 母亲患艾滋病、乙型肝炎等传染病时应不喂母乳。 部分母乳喂养的指征 出生2周后母乳仍不足，婴儿满月时体重增长不足600克时，可选择部分母乳喂养。 按需喂养 可根据婴儿体重增长速率衡量营养状况，强调按需喂养，避免过度喂养。如果孩子体重增长不足，则需要根据期望的年龄别体重，增加喂养次数，或增加每次奶量。 辅食添加的定义 辅食添加是指母乳喂养期间给予婴幼儿母乳之外的其他食物，以补充母乳营养的不足。 辅食必须是富含营养的食物，而且数量充足，才能保障和促进婴幼儿的健康和生长发育。 在添加辅食期间，至少在2岁以前，母乳喂养仍然是营养素和某些保护因子的重要来源，同时，婴幼儿应逐渐适应家常固体食物。 辅食添加 从单纯母乳喂养到混合饮食的复杂发展过程的一部分，一些相关内容： 营养素的供应 抗原的暴露 肠道菌群的改变 接触不同食物的口味、气味和质地 复杂的发育和调节过程，有潜在的长期影响 辅食添加的要点 开始辅食添加的最佳年龄* ? 继续母乳喂养* 积极喂养的方法* - 什么是积极的喂养方法？ 安全的制备和贮存食物– 如何做？ 食物需要量* - 多少？ 食物的质地（或性状）* ？ 膳食频率和能量密度* 使用维生素-矿物质补充或强化食品 患病时和康复后的喂养* 辅食添加的最佳年龄 开始添加辅食的最佳年龄 — 所有婴儿6个月时都应该开始添加辅食。 能量（千卡/天） 1000 800 0-2 m 3-5 m 年龄（月） 能量差距 母乳供能 6-8 m 9-11 m 12-23 m 600 400 200 0 辅食添加总原则 婴儿第二阶段食物： 7～8月龄后引入 保证主要营养素和高能量密度 7～12月龄： 维持乳量800 ml/day 左右 1岁后幼儿： 乳量至少500ml/day 逐渐适应：每种新食物尝试10-15次（5-7天）至婴儿接受后在尝试另一种 新食物 食物质地转换： 4-6月 泥状食物 口腔协调和吞咽功能 7-9月 末状食物 学习咀嚼 10-12月 碎食物 指状食物 抓食 手眼协调 Z中华儿科杂志2009年7月 第47卷第7期 504～507 谷类食物（如婴儿强化铁营养米粉） 蔬菜泥,水果泥 训练咀嚼、吞咽技能，刺激味觉 动物性食物: 蛋黄泥 鱼泥 全蛋羹 肝末 肉末 辅食引入的顺序 引入什么食物？(What?) 引入食物质地的改变和能量密度 引入食物的顺序和次数 月龄 食物性状 种类 餐数 进食技能 主食 辅食 6月 泥状食品 第一阶段食物：谷类及蔬菜类：米糊、菜泥、水果泥 每天2~3小勺开始,逐渐增加至50ml(2~3汤勺) 6次奶 断夜间奶 逐渐 加至1次 用匙喂 匙、碗 7~9月 末状食品 谷类、鱼、蛋、肉：稀饭、烂面条、鱼泥、蛋、肉末、菜末、豆腐、动物血、水果泥 尝试手指食物 4～5次奶 2次辅食 学用杯 杯、碗、匙 10~12月 碎食品 软饭、面条、馒头、碎肉、碎菜、蛋、禽、鱼肉、豆制品、水果，带馅食品及这类食品混合 2次饭 指状食物 3~4次奶 1次水果 抓食， 自用匙 断奶瓶 进食技能培养 6月龄 学习用勺进食 7-9月龄 训练用杯喝水 10-12月龄 训练用手抓食， 指状食物帮助婴儿进食、增加进食兴趣，有利于手眼动作协调和独立进食能力的培养 进食餐次安排 婴儿：0-3月龄 按需哺乳 4-6月龄 定时哺乳 约3~4小时1次 5~6次/日 6月龄后夜间已可不再哺乳，整夜睡眠 7-12月龄 定时进餐，3-4次奶 2次固体食物 总奶量 800 ml/ 天左右 食物种类 量 煮熟后的大约容量 米面类 2~3 份 45克 115ml 蛋白质类：鱼、肉、禽、蛋、豆制品 1 份 20克 15-20ml 蔬菜水果类：深绿蔬菜、胡萝卜、蕃茄 3 份 40-50 克 50ml－６０ｍｌ 多样化混合膳食举例（９月龄） 辅食添加注意点 限制果汁摄