劳动法概论与实务课件第四章社会保险制度2.ppt

第四章 社会保险法律制度（二） 劳动者徐某于2007年5月到某公司工作。8月的一天，徐某在工作时左手受伤，经诊断为左拇指开发骨折拌伸肌腱断裂。后无锡市劳动和社会保障局确认徐某为工伤，构成伤残八级。仲裁部门裁决后，该公司不服向法院起诉。在法庭上，公司代理人拿着证明其单位进行了安全培训的照片及培训签收单，试图证明其单位进行了安全培训，是徐某违章操作造成事故的发生，徐某有过错而应当减轻公司赔偿责任。 “劳动者属于违章操作造成事故，公司不应赔偿。” 问题：本案如何处理？ 　　　　 案例回放 教学目标 了解我国工伤保险制度的内容 掌握工伤的认定条件、工伤的认定程序和工伤待遇的计算标准和方法 理论要点 一、工伤保险概述 二、工伤保险的条件 三、工伤保险的认定程序 四、工伤保险待遇的确定 一、工伤保险概述 （一）工伤保险概念 　工伤保险又称为职业伤害保险，是指劳动者在生产、工作过程中，由于意外事故负伤、致残、死亡，或者患职业病，造成本人及家属收入中断，从工伤保险基金中获得必要的医疗费、康复费、生活费、经济补偿等必要费用的一种社会保险制度。 一、工伤保险概述 工伤保险的特征 　　1．工伤保险对象范围包括全体职工，不论劳动合同期限的长短。不论何种用工形式的职工，不论劳动合同期限的长短。也不论是正式职工还是临时工、学徒工和试用期职工，都平等的享受工伤保险待遇。 　　2．工伤保险的责任具有赔偿性。工伤保险是基于对工伤职工的赔偿责任而设立的一种社会保险制度，其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿责任而设立的。 　　 一、工伤保险概述 3．工伤保险实行无过错责任原则，无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人或第三人，用人单位均应承担保险责任。 　　4．工伤保险不同于养老保险等险种，劳动者不缴纳保险费，全部费用由用人单位负担。即工伤保险的投保人为用人单位。 　　5．工伤保险待遇相对优厚，标准较高，但因工伤事故的不同而有差别。 二、工伤认定 法律依据： 《社会保险法》 2010年10月28日通过，自2011年7月1日起施行。 《工伤保险条例》 2010年12月20日，2011年1月1日起施行。 二、工伤认定 工伤情形： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 二、工伤认定 视同工伤情形： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 二、工伤认定 在工作中伤亡的，不能被认定为工伤的情形 故意犯罪 醉酒或者吸毒 自残或者自杀 法律、行政法规规定的其他情形 二、工伤认定的程序 二、工伤认定 一）申报（申请） 二）受理 三）调查 四）认定 二、工伤认定程序 一）申报 1、单位申报。 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 2、工伤职工或者其近亲属、工会组织申请。 工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 二、工伤认定 提出申请应提交的材料 （一）工伤认定申请表； （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料（如工资条、工作证）； （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。　　工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。　　工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。 二、工伤认定 二）受理 如果职工或其直系亲属的申请超过一年的期限，或不符合管辖权规定， 劳动保障行政部门将不予受理， 《不予