新生儿黄疸护理查房5-26课件.pptVIP

成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 2016 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 新生儿 2016-5-26 新生儿护理教学查房 新生儿高胆红素血症护理 查房目的 掌握新生儿黄疸的概念 掌握生理性黄疸和病理性黄疸的特点 掌握新生儿黄疸的护理措施 蓝光治疗的原理、护理要点、并发症 思考题 光疗退黄的原理是什么？ 护理计划 P1 潜在并发症：胆红素脑病与血清胆红素过多有关。 预期目标：患儿胆红素脑病的早期征象得到及时发现、及时处理。 护理措施： 1.严密观察生命体征和黄疸的进展情况； 2.尽早安排光疗，更换新灯管，保证光疗的效果。 3.注意神经系统表现，观察患儿精神反应、纳奶、肌张力等情况，发现异常立即通知医生。 4.观察 大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，及时处理。 P2 有皮肤完整性受损的危险：与光疗时患儿出现摩擦、抓挠等因素有关 预期目标：保持患儿皮肤完整性，住院期间不发生皮肤破损。 护理措施： 1.评估患儿皮肤情况及危险因素。 2.光疗前修剪患儿指趾甲，戴手套或脚套，避免患儿抓伤自己皮肤。 3.保持患儿皮肤清洁、干燥，出汗多时及时擦干. 4.每小时巡视一次皮肤情况，每班严格交接患儿皮肤情况。 P3 有感染的危险：与患儿免疫力低下，皮肤黏膜屏障功能不完善有关。 预期目标：住院期间不发生感染 护理措施： 1.评估患儿可能发生感染的因素，积极采取预防措施； 2.严格执行手卫生，光疗床每日用消毒液擦拭； 3.做好皮肤护理，日常护理和操作时要注意避免损伤患儿皮肤。 新生儿黄疸的概念（掌握） 新生儿黄疸 是指血清总胆红素值增高，而引起皮肤、粘膜和巩膜等被黄染的现象（胆红素85 umol/L时出现肉眼黄疸）。与新生儿胆红素代谢特点有关。可分为病理性黄疸和生理性黄疸两大类。 ◇新生儿胆红素代谢特点 胆红素生成较多 转运胆红素的能力不足 肝功能发育未完善 肝酶活性低 肠肝循环的特性 白蛋白 黄疸 -- 胆红素代谢过程 血红蛋白 珠蛋白血红素 未结合胆红素 肝脏 Y、Z 蛋白 肝脏摄取 + 转移酶 葡萄糖醛酸 结合胆红素 经肝、胆管分泌和排泄 肠道 粪胆原粪胆素 排出体外 肠肝循环 ?-葡萄糖醛酸苷酶 胆绿素 生理性黄疸和病理性黄疸的特点 （掌握） 生理性黄疸 生后2~3天出现黄疸，5~7天达高峰，10~14天消退，一般情况好。 　　血清胆红素足月儿 205umol/L(12mg/dl)，早产儿 255umol/L (15mg／dl)。 ◆病理性黄疸（即高胆红素血症） ①黄疸出现早，于生后24小时内出现。 ②进展快，每天胆红素上升85 umol/L（5 mg/dl）。 ③黄疸程度重，足月儿 205umol/L(12mg/dl)，早产儿 255umol/L (15mg／dl)。 ④持续时间长，足月儿在第二周末或早产儿在第3~