手术室新入护士培训内容.doc

手术室新护士培训内容 一、手术室更衣制度：1、凡进入手术室人员，必须更衣、换鞋、戴帽子、口罩。本人衣物、鞋子放入指定的更衣柜、鞋柜（架）内。2、手术室人员临时外出，需要换外出衣、鞋。3、手术完毕，需换下洗手衣裤、拖鞋，并放到指定的袋子或容器内。一次性口罩、帽子放于黄色塑料袋内。 二、上、下班与进餐时间：白班：8:00-12:00;14:00-17:30；值班：8:00-18:30；夜班（夜1，夜2）：8:00--次日8:00，18:30-次日8:00在科内值班,余下时间为应班；应班:8:00-17:30；手术上台人员次序：白班→值班→应1→应2→夜1→夜2，特殊情况呼叫二线→护士长→休息人员 三、外科口罩、帽子佩戴方法： 四、手术室环境介绍。 五、手术室的服务宗旨与信念：以病人为中心，以提高医疗质量为主题，全面落实手术室优质护理。工作人员组织结构（略）。 六、手术室的各种规章制度（见手术室规章制度卷）。 七、手术缝针、缝线的分类与选择（略）。 八、认识手术常用器械、敷料及其使用、清洗、保养方法、熟悉术后器械处理流程（略）。 九、认识缝针、刀片、穿针、取刀片、传递持针、手术刀（略）。 十、消毒灭菌与监测：认识指示胶带，学习辨别灭菌前后指示胶带及132卡的变色鉴别。 十一、手术室无菌物品存放使用管理制度： （一）环境要求? 1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24℃ 2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面20-25cm，距墙壁5-10cm，距天花板50cm。 3、手术室采用自然通风，当通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。 4、建立工作记录。 （二）人员要求 1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。 2、清点物品时以目测为主，减少触摸。 3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。 （三）无菌物品有效期 1、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。 2、灭菌物品的包装应整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内，有效期标志应明示，便于目测清点。 3、无菌物品保存有效期 （1）使用棉布材质包装的无菌物品：保存环境能达到要求的有效期可延长到14天；保存环境不能达到要求时，无菌物品存放有效期7天。遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。 （2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下： ① 医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。 ② 一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。 ③ 硬质密封容器包装的有效期为6个月。 （3）无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌。 4、开放性储槽、器械盒等不能用于灭菌物品的包装。 5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时，遵循从严原则。 （四）无菌物品的清点与使用 1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩、卫生洗手。 2、清点无菌物品时宜采用非手触方式，以目测为主，必须手触清点时，应轻拿轻放，重点查看物品保存环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标志变色、灭菌包的外观质量等。 3、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。 4、按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用： （1）灭菌物品超过规定有效期限； （2）灭菌物品包装松散或包布有破洞； （3）包布潮湿、有污渍、水印或水渍； （4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀； （5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀； （6）灭菌器械有污渍、锈渍； （7）对灭菌过程及质量表示怀疑时。 5、无菌物品使用后应及时清理，器械及包装分类放置在指定位置；传递或清理物品时，小心利器刺伤自己或周围人员，将使用后的利器及时放入利器盒。 6、任何诊疗操作结束后洗手，摘掉手套后也要洗手。 十二、外科手消毒 (一)定义 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 (二)目的 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌。 (三)必须遵循的原则 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 (四)方法 摘除手部饰物、