抢救预案(心脏骤停、休克、过敏性休克).docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 3 心脏骤停抢救预案 一、 诊断要点 意识丧失。 心音、大动脉搏动消失。 呼吸停止。 瞳孔散大。 抢救措施 呼吸 畅通呼吸：清除口腔异物。 建立人工气道：气管插管、喉罩等。 人工通气：简易呼吸器人工呼吸、器械通气、氧疗。 心脏 心脏按压：立即胸外心脏按压、早期电除颤、必要时开胸心脏按压。 药物：建立静脉通道；肾上腺素首剂1mg静注，无效可重复并增大剂量，在建立静脉通道之前，可行气管内给药（为静脉给药的2~2.5倍）。 心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量可选200J\300J\360J,若不成功，首选利多卡因1.0~1.5mg/Kg静注，每3~5min可重复，或胺碘酮300mg加入20~30ml生理盐水中快速静注，也可用溴苄胺5mg/Kg\硫酸镁1~2mg/Kg静注，然后除颤。 心电停顿或心电机械分离时：(1)肾上腺素1~4mg静注；（2）阿托品1mg静注，可重复至3mg；（3）碳酸氢钠125~250ml静滴，心跳出现后依血气分析结果补碱；（4）对因治疗。 （三）脑 1、冰帽降温。 2、循环恢复后给予脱水药物。 3、尽早高压氧治疗。 休克抢救预案 诊断要点 神志：烦躁不安，表情淡漠，意识模糊甚至昏迷。 皮肤：苍白、湿冷、口唇及肢端发绀。