头部连续横断层解剖及CT、MRI.pptVIP

头部连续横断层解剖及CT 四川大学人体解剖学教研室 头部断层解剖学常用基线 一、横断层常用基线 眦耳线 Reid基线 上眶耳线 连合间线 二、冠状断层常用基线 三、矢状断层常用基线 颅脑CT主要用横断面，有时加用冠状断面。横扫多采用以听眦线（外耳孔与外眦联线）为基线，依次向头顶扫描10个切层，层厚10mm，层距10mm.根据病情平扫之后再行增强扫描。 有时为了显示小脑桥脑角池或鞍上池的小肿瘤，可进行脑池造影CT. 脑断层解剖及CT 如何观察？ 脑最大断层出现在松果体层面。 主要结构： 1. 胼胝体（胼胝体上方两侧的大脑半球是分隔的，中间为大脑镰；其两端有上矢状窦。） 2.找出中央沟、顶枕沟(以中央沟为准，在断层可以找到其他的一些结构，如中央前回、后回等。)　 3.观注侧脑室。大小、两侧对称情况等。 4.基底核、内囊等 5.其他结构：海绵窦、蝶鞍、小脑、脑池等在断层上的表现。 6. reid 基线：以下的断层接近颅底。 正常颅脑CT 的表现 正常颅脑CT 层厚10mm、层距10mm , 一般自颅底至顶部需11 层面, 以下对几个主要平面进行叙述。 1.　颅底平面 　即蝶鞍层面, 多因颅骨复杂而引起伪影, 中央为蝶鞍, 左右侧为锥体前部及双侧颞叶下部, 后方为桥脑及小脑。 2．鞍上平面　前方为大脑额叶, 双侧为颞叶, 中央部为鞍上池, 小脑位于后颅凹, 第4 脑室呈马蹄状。 3.丘脑、第3 脑室平面　中央可见间脑、视丘下部、中脑及小脑蚓部, 前部可见逆八字形的侧室前角, 大脑两侧有侧脑裂, 四叠体池也位于后部, 脑灰质密度稍高脑白质密度稍低。 4　松果体平面 　侧脑室前角呈逆八字形, 脑室前角旁为尾状核头部, 中央部有豆状核(壳部及苍白球) , 视丘、内囊、外囊及脑岛。此层面是脑出血、脑梗死的好发区域。 5　侧脑室体部平面 侧脑室呈双半月形, 尾状核、壳、苍白球构成基底节。 6　胼胝体平面 侧脑室体部呈X 形, 中间为脑胼胝体干部。 7 　半卵圆区平面 脑白质呈半卵圆形中心, 大脑镰于中央呈线条状, 顶叶的脑沟及脑回明显。 8　脑底韦氏(willis 环) 动脉环颅底部供给脑部血液的各支血管互相沟通, 了解其分布对诊断脑出血、脑梗死有重要意义 胼胝体以上的层面； 重要结构： 半卵圆中心（平面） 由前向后： 大脑内侧面脑回：额上回、额内侧回、扣带回、顶下沟、楔前叶、顶枕沟、楔叶。 大脑外侧面脑回：额上回、额中回、额下回、中央前回、中央后回、缘上回、角回和枕叶 以下断层： 胼胝体、基底神经核、侧脑室出现 颞叶、岛叶出现； 小脑、脑干出现 颅前窝、颅中窝和颅后窝的底相继出现；颅底呈阶梯状； 脑垂体窝出现； 眼眶、鼻腔、鼻旁窦出现。 关于梭状回中外侧皮层的神经元对于面孔是否具有特异性反应一直存在着争论.争论的焦点在于该区域是专门负责面孔加工,还是负责由于人们对某种物体具有专家 知识而导致的对该物体在个体水平上的加工. 　 　 自闭症相关研究表明，患者通常难以分辨和记住别人的容貌；见到不同的脸部特征时，正常人脑部的梭状回（fusiformgyrus，人脑的一小部件）就能做出相应活跃的反应，而对于自闭症患者来说，在不熟悉面孔的刺激下，梭状回不会有活跃性的反应。 自闭症患者识别面孔的方法似乎和常人的不一样，正常人通常能更好地识别摆放端正的面孔，而自闭症患者则比较善于识别倒置的面孔，主要意思是：不管是青少年还是成年患者，当他们看到脸谱时，他们用来识别物体的脑半球是活跃的，但是他们的梭状回处于“休眠”状态；但是当他们看到自己母亲的照片时，梭状回却能立马被“激活” 梭状回 枕颞内侧回 顶枕沟 断层7 角回 额上回 顶枕沟 扣带回 额上回、额内侧回、扣带回、顶下沟、楔前叶、顶枕沟、楔叶。 额上回、额中回、额下回、中央前回、中央后回、缘上回、角回和枕叶 断层8 中央沟 顶枕沟 距状沟 舌回 楔叶 断层９ 侧副三角及脉络丛 丘脑上静脉 侧副沟 海马旁回 前连合断层， １１ 垂体层面：１４ * * 眦耳线 Reid基线 颅脑CT 的3 个主要扫描 1.眦听线(Orbitomeatal Line OML) 。 2. 瑞氏线(Reids Line RBL) 即眼窝下缘与外耳孔上缘联线, 又称为人类学基线。 3.上眼窝耳孔线( Superior Orbitomeatae Line1SML) 与OML 向后呈15°～20 基底核： 豆状核（壳与苍白球）尾状核 屏状核 杏仁核（边缘系统） 侧脑室 以小脑幕为界，幕上部分主要由颈内动脉供血；幕以下由由椎－基底动脉系