层级性公共服务设施空间可达性研究——以北京市综合性医疗设施为例.pdfVIP

第35 卷第4 期 地 理 研 究 Vol.35, No.4 2016 年4 月 GEOGRAPHICAL RESEARCH April, 2016 层级性公共服务设施空间可达性研究 ——以北京市综合性医疗设施为例 1 2 1 钟少颖 ，杨 鑫 ，陈 锐 （1. 中国科学院科技政策与管理科学研究所，北京，100190； 2. 青岛理工大学计算机工程学院，青岛，266520 ） 摘要：分层诊疗制度有利于充分利用已有的医疗资源，是医疗卫生体制改革的重要内容。但 是目前关于医疗设施可达性的研究普遍存在两个问题：没有考虑医疗机构的层级性；没有考察 城市的多模态道路设施对医疗机构空间可达性的影响。通过构建两阶段的两步移动搜寻法， 同时利用多模态网络数据集的网络分析法，研究在不同转诊率条件下北京城六区医疗设施的 空间可达性。研究发现：①医疗设施的总体空间可达性随转诊率的提高呈现倒Ｕ型走势；60% 左右的转诊率情况下医疗设施总体空间可达性最高。②在60% 的转诊率条件下，考虑地下交 通时的医疗设施总体空间可达性比不考虑地下交通时提高约9.81% ，街道医疗设施空间可达性 方差下降8.58% 。这说明地铁建设不仅可以提升医疗设施总体的空间可达性，还可以降低街道 之间空间可达性的不均衡性。③ 医疗资源“倒金字塔”型分布是制约分层就诊体系建立的关 键，建立分层就诊体系需要同时调整医疗资源在不同等级医院之间的分布。 关键词：多模态网络数据集；二阶段两步移动搜寻法；层级性公共服务设施；空间可达性 DOI: 10.11821/dlyj201604011 1 引言 以最小的投入使公众能够普惠均衡的享受到公共设施服务是政府配置公共资源的目 标。公众接受公共服务的数量和质量又受到公共设施布局和城市人口布局的影响。基于 GIS 工具，从公共设施的空间可达性视角出发，对设施分布的均衡性进行评估，并以此 为基础优化公共设施的空间布局，具有一定的理论和政策意义。空间可达性是度量公共 服务资源空间配置合理性的有效工具之一，被广泛地应用在教育、医疗、绿地等公共服 务设施布局评价中。空间可达性测度最大的优点在于能够非常直观的揭示公共服务设施 空间分布的均衡性，能够清晰地判断公共服务供给过度、匹配和不足的地区。常用空间 [1,2] [3] [4-6] [7] 可达性方法有潜势能模型 、基于矩阵的拓扑法 、两步移动搜寻法 、核密度法 和交 [8,9] 通网络中心性测度法 等。 医疗服务直接关系到公众的身体健康，是公众的最基本的需求。因此，医疗设施的 布局一直受到国内外学者的广泛关注。国内众多学者利用上述各种方法研究了不同地区 的医疗设施布局的空间可达性，其中两步移动搜寻法使用最多，因为该方法既考虑了供 给点的供需比，又计算了消费者的对公共服务的可获得性，考虑了所有能为消费者提供 收稿日期：2015-12-05; 修订日期：2016-03-09 基金项目：国家社会科学基金项目 （15CJL054 ） 作者简介：钟少颖 （1984- ），男，湖南株洲人，博士，助理研究员，研究方向为城市规划与区域管理。 E-mail: zhongshaoying@ 731-744 页 732 地 理 研 究 35 卷 服务的多个供给点。其中，陶卓霖采用改进的两步移动搜寻法测度了北京市各区域养老 [10] 设施的稀缺程度 。胡瑞山等利用两步移动搜寻法测度了江苏省如东县的就医空间可达 [11] 性 。但是，目前的研究中存在两个比较明显的缺陷：第