泌尿外科-泌尿系统感染.pptVIP

临床表现 与急性相似，但是全身症状较轻。 膀胱刺激症状不典型。 可损伤到肾实质，引起肾缺血，甚至于发展到尿毒症。 少数仅有低热，头昏症状。尿培养需2-3次才能找到细菌。 实验检查 尿常规：尿蛋白微量。一般不会 3g/d。 可见少量红细胞及白细胞。 尿培养较急性肾盂肾炎低。 肾功能：小管功能减退。晚期可有小球功能损害。 X线：肾盂肾盏变形。 诊断 （1）尿感一年以上，且持续有细菌尿或频繁复发者。 （2）症状消失后，仍有小管功能减退。（如肾浓缩功能差，低比重尿等） （3）X线改变 鉴别诊断 慢性肾盂肾炎 肾结核 尿路刺激征 有， 经正规抗炎 更突出、持久、 治疗减轻 非正规抗痨治疗无效 尿沉渣涂片 G+、G-细菌 抗酸杆菌 普通尿培养 （＋） （—） 晨尿结核菌培养 （—）　　　　　　　 （＋） 血清结核菌抗体测定　 （－