内科学-血气分析和酸碱平衡.pptVIP

如果呼吸和代谢因素均与pH方向一致，考虑混合型酸碱紊乱。如： PaCO2↑同时伴HCO3-↓,必为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 PaCO2↓同时伴HCO3-↑,必为呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。 4.通过对代偿程度的判断，诊断有无其它混合型酸碱紊乱，主要通过各项酸碱紊乱的预计代偿公式计算来实现。若实测值在预计代偿范围内，则为单纯型酸碱紊乱；若超过预计代偿范围，则为混合型酸碱紊乱。 5.复杂的酸碱紊乱需借助电解质、AG、病史综合判断，如三重酸碱紊乱。 6.结合临床情况具体分析化验单，不能单凭一张血气结果得出诊断。 PH 7.34 酸中毒 PaO2 52mmHg 低氧血症 PaCO25 0mmHg 呼吸性酸中毒 BE：5 代谢性碱中毒 HCO3-30mmol/L 代谢性碱中毒 1. 呼吸因素与pH方向一致，则为原发变化，HCO3-30mmol/L为代偿变化。 2.通过对代偿程度的判断，了解有无混合型酸