儿科-小儿癫痫的诊断和治疗.pptVIP

小儿癫痫 3．手术方式： (1) 癫痫病灶切除术： ① 颞前叶切除术：是治疗颞叶癫痫的一种经典手术。术后90%以上发作减轻，55%发作控制； ② 选择性杏仁核海马切除术：大多数颞叶癫痫的放电灶在杏仁核、海马区，术后87%发作减轻，62%消失； 小儿癫痫 ③ 颞叶以外皮层切除术：是治疗其他脑区局灶性癫痫的基本方法，平均有效率71%，发作消失43.2%； ④ 大脑半球切除术：婴儿偏瘫伴顽固性癫痫、Sturge-Weber综合征、一侧半球严重病变，且药物治疗无效者。术后癫痫控制者77.3%，减轻者18.2%； 小儿癫痫 (2) 不切除癫痫灶的替代手术 ① 胼胝体切断术：此种方法已得世界公认，其理论依据是胼胝体是癫痫放电从一侧半球扩散至另一侧半球的主要通路，适合于严重癫痫脑病，多灶性癫痫等。有效率50%左右； 小儿癫痫 ② 软脑膜下皮层横切术：原理是癫痫放电需要大量的并排的皮质神经元间水平联系，而皮质神经元的正常功能则主要依赖于垂直传递。术后控制率55%左右。 小儿癫痫 小儿癫痫的诊断和治疗 医院儿科 小儿癫痫 癫痫的基本特点 癫痫是大脑神经元过量放电引起的皮层功能紊乱，可表现为运动、感觉、意识、精神或植物神经等多方面异常。临床呈现多种发作类型，但以运动性发作最常见。 任何类型的癫痫发作都具有长期性(慢性)、发作性和重复性等基本特点