医院信息系统概论 (2).ppt

医院信息系统概论 一、我国医院信息系统建设的现状 二、医院信息系统的定义 三、医院信息系统的系统构成 四、医院信息系统的开发模式 五、医院信息系统的模式选择 六、医院信息系统基本功能规范 七、发展我国的电子病历体系 八、HIS与我国社会医疗保险制度的改革 九、我国远程医疗开展情况 在国外，如美国、日本、欧洲等地都较早起步进行HIS的研究工作。 而在国内，计算机70年代末期才进入了我国医疗行业，当时以IBM的M340小型机为主，只有少数几家大型的部属综合医院和教学医院拥有，如北京协和医院、北京肿瘤医院、301医院等，主要应用于科研和教学，还没有应用于HIS的管理。 随着改革开放，医院已经具有比较强的经济实力。许多医院已经完成了购买大型医疗设备、扩建医疗建筑等基础设施的阶段，这些医院已经由扩大外延的发展模式过渡到提高内涵来促进医院发展的方式。在这种环境下，建立医院信息系统已经成为医院的一项重要目标。 80年代初期，随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及，一些医院开始开发一些小型的管理软件，如工资软件等；80年代中期，随着XT286PC的出现和国产化，以及DBASEIII和UNIX网络操作系统的出现，一些医院开始建立小型的局域网络，并开发出基于部门管理的小型网络管理系统，如住院管理，药房管理等。 进入90年代，NOVELL网和FOXBASE、FOXPRO数据库日益盛行，完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能，于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。一些计算机公司也不失时机的开发HIS，如HP公司（与301医院合作）、IBM公司、微软公司、浪潮公司。 但是这些系统都存在如下一些问题： 1、软件水平较低 。 2、重复开发多。 因此，今后医院在构建HIS系统时，应该遵循以下原则 ： HIS：医院信息管理系统（Hospital Information System），按照Morris F.Collen所给的定义就是：利用电子计算机和网络通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 医院是一个信息高度集中的单位，医院的运行体制在数百年的发展过程中形成了非常严格的结构，对其中任何一部分工作流程的改变，都有可能引起一系列连锁反映，甚至使其不能正常工作。另外，不同国家不同医院的管理模式也有很大不同。因此可以说，医院信息系统是迄今世界上现存企业级信息系统中最为复杂的一类。 同时，医学与计算机科学相距甚远，相互间的沟通存在一定困难，不少计算机人员对HIS的复杂程度估计不足，对HIS的功能要求不清楚，而且不熟悉国家及卫生行政部门对医院的各种现行规章制度及要求，开发出来的HIS软件往往不一定合用。 而医务人员和管理人员通常对计算机不十分了解，也不熟悉HIS的开发方法和过程，这样在HIS系统设计或选用HIS软件时很难提出完整的、适应计算机来实现的功能需求意见。一个HIS的好坏，虽然涉及的因素好多，但HIS系统功能是否完整却是一个很关键的因素。医院信息管理人员如果对HIS软件的基本功能模块及信息流程有相当的了解，将有助于引进适应的HIS软件或能正确指导HIS的研制开发。因此要求广大医务工作者尤其医院管理者多些了解HIS的知识，懂得多些医药信息学的知识。 医院门诊、急诊病人挂号子系统； 医院门诊收费划价和门诊收费管理子系统； 医院急诊病人管理子系统； 医院门诊医生工作站子系统； 检验信息子系统； 医学影像子系统； 医院住院医生工作站子系统； 护士工作站子系统； 医院病房床位管理子系统； 医院住院病人入、出、转院管理子系统； 医院住院收费子系统； 医院住院手术、麻醉管理子系统； 医院病案管理子系统； 医院药品管理核算子系统； 物资管理子系统； 设备管理子系统； 医院财务会计核算处理子系统； 医院医疗统计分析子系统； 医院经济核算和科室核算分配子系统； 社会医疗保险事业管理子系统； 社区（乡镇）医院预防医疗保健服务管理子系统； 医院门诊病人导医咨询服务子系统； 医院领导决策分析子系统； 当然医院信息系统的最重要设计原则就是实用性，我们可以根据医院的规模、财力、管理水平和管理需求来选择子系统。另外在设计HIS中一定要把网络安全管理、维护设计搞好，并合理安排规划各种医疗信息、财会信息、药品物流信息、统计分析信息及管理决策信息的流程、流量的分配与调度。 建立医院信息系统是一项艰巨的系统工程，它涉及到现代管理科学、系统论、信息论、计算机科学、网络通