课件：小讲课冠心病.pptx

冠心病 什么是冠心病？ 冠心病通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。 冠心病分为哪几型？ 无症状性心肌缺血 心绞痛 急性冠脉综合症 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死 心绞痛有哪些症状？ 心绞痛为冠心病的主要症状，为冠状动脉硬化或痉挛造成心肌供血不足所致。 典型的心绞痛发作为突然发生的疼痛，为胸骨后、心前区，可放射至颈部、左肩胛部、左臂内侧直达小指处。 疼痛性质有沉重、压榨或窒息感。 时间持续几分钟。 诱发心绞痛的因素有哪些？ 情绪激动 劳累 饱餐 受凉 大便用力 体力活动 心肌梗死有哪些症状症状? 由于冠状动脉某一分支急性闭塞所致。 一般在发病前 1～ 2周内，病人心绞痛的次数增加，每次疼痛持续的时间延长，疼痛的程度加重，含服硝酸甘油不能缓解，而且症状加剧，恐有转为心肌梗塞的可能。 患者可有剧烈的心前区疼痛，持续时间长，可达30分钟至数小时之久，患者往往有濒死感，同时有头晕、眼花、出冷汗。 有些人还可有上腹疼痛和恶心,呕吐。 哪些因素可以导致冠心病？ 可以改变的 吸烟 高脂血症 高血压 糖尿病 肥胖 紧张 缺乏锻炼 不能改变的 遗传因素：有过早患冠心病的家族史 性别——男性比女性较易患冠心病 年龄：男性55岁，女性65岁 、40岁以上的中老年人易患 冠心病的治疗 药物治疗 介入治疗 搭桥术 2019-4-25 9 可编辑 病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗 阿斯匹林 (Aspirin) -受体阻止剂 (-receptor block) 调脂疗法 (Cholesterol) 冠心病的ABCDE基础疗法 饮食及糖尿病控制 Diet Diabetes control 锻炼、加强运动 Exercise Education 冠心病病人应注意的几个问题 心理指导 告知病人需要保持良好的心态，因精神紧张、情绪激动、饮食、焦虑不安等不良心理状态，可诱发加重病情，病人常因不适而焦虑不安，且伴有恐惧，此时鼓励病人表达感觉，告知尽量做深呼吸，放松情绪才能使疾病尽快消除。 冠心病病人应注意的几个问题 饮食指导 病人易进食清淡、易消化、低盐、低脂、低热量、高纤维素饮食，忌暴饮暴食。 合理膳食，低盐低脂饮食，限制食盐，每日五克以下，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物。 糖类食品应适当控制不多饮浓茶及咖啡等，饮食不宜过饱，提倡少食多餐； 升高血脂的食物:动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、墨鱼、鱿鱼、鱼子、骨髓、奶油、蟹黄等。 应食用动物脂肪和胆固醇含量低的食物，如各种瘦肉、禽肉、鱼肉、蛋白、豆制品等。 降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等 冠心病病人应注意的几个问题 戒烟 吸烟者患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍 吸烟对人体百害而无一益。现代科学研究已经证实，从烟叶的烟雾中可分离出3000多种有毒物质，众所周知的“尼古丁”可刺激交感神经节和肾上腺髓质，促进儿茶酚胺释放量增多，从而引起心跳加速，周围小动脉和冠状动脉痉挛收缩，血压升高，因而增加心脏负担。使血中氧含量降低，引起组织缺氧，可造成动脉内膜的缺氧和损害。加之吸烟可降低人体内高密度脂蛋白的含量，有利于胆固醇沉积于血管壁内，导致动脉粥样硬化的发生和发展，因此，患冠心病的病人要坚决戒烟。 戒酒 冠心病病人应注意的几个问题 保持排便通畅，防止便秘 作息指导：参加适当的体力活动和体育锻炼，如散步、打太极拳、做广播操等。制定固定的日常活动计划，避免劳累。避免突发性的劳累性的劳力动作，尤其在较长时间休息后，如凌晨起床后活动动作易慢。频发或严重心绞痛病人，严格限制体力活动，卧床休息。 冠心病病人的应急处理 病人应随身携带硝酸甘油片或速效救心丸 心绞痛发作时立即停止活动并休息，保持安静，及时使用硝酸甘油制剂，1片舌下含化，1-2分钟开始起作用，约半小时后消失，不能吞服。必要时再含化1片，如半小时仍未缓解，可能发生心肌梗死，立即拨打120求助。 冠心病病人的应急处理 硝酸甘油可存放在棕褐色的瓶内，防止受潮、受热，使用时注意有效期。为了避免体位性低血压所引起的晕厥，用药后病人应平卧片刻，必要时吸氧。 病人一旦发生呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，挽救生命。 请利用可控的因素，减少对它的伤害 End 2019-4-25 18 可编辑