老年高血压护理.ppt

4.中医中药 中国传统中药、针灸、推拿、气功等对老年 高血压患者的康复有一定疗效。如“轻揉腹部” 就是一种简单的推拿方法：患者取仰卧位， 术者用掌根轻揉、按摩整个腹部， 顺时针转动， 患者自然呼吸， 每次持续约5min。 5.定期检测 最好家庭自备血压计，每天由家人定时测量 血压并记录，尤其是在有自觉症状或情绪波动 时，应及时测量，发现血压高于正常应及时补 充必要的药物或到医院就诊。 另外，还需定期检查尿常规、血液生化、心电图及眼底。 【护理评价】 老人学会了饮食及运动控制血压的方法； 能按照要求定时定量规律用药； 血压控制平稳，并发症发生率少或无； 自觉调节不良情绪。 * 老年人常见疾病与护理 第九章 李大妈，69岁，农民。患慢性胃炎、肠炎20余年。 8年前因腰背部疼痛明显而检查就诊，结果显示为重度 骨质疏松，腰肌劳损。5年前始出现头晕、头痛、胸闷 等表现，颈部多普勒显示：颈动脉粥样硬化，心电图 提示心肌供血不足。李大妈育有7个子女，一生辛苦节俭， 因担心影响子女学习工作，遇有不适只是到小诊所打几 天针了事，从未正规治疗。现李大妈驼背明显，长期站 立后腰背疼痛难忍，且遇天气变化时膝关节疼痛不适； 生气或劳累后常头晕、胸闷、气短；进食（尤其是高蛋白） 稍不慎即胃胀、腹痛；易发上呼吸道和消化道感染。但她 依然坚持做家务、带孙子，认为这些不适都是年龄大引起 的，不用花冤枉钱。 　问题：1．结合李大妈的现况，试述老年病的临床特点是什么？2．如何对李大妈进行全面的护理评估？3．针对李大妈的情况，请制订出相应的护理计划。 老年病（elderly disease）是指在老年群体中发病率明显增高的疾病。 因为老化本身就是多种老年病的危险因素，故与增龄相关的老年病随着人口的老龄化逐年增多。 据卫生部北京老年医学研究所对我国老年流行病学的研究结果显示，我国老年人前四位常见病依次是：高血压病、冠心病、脑血管病和恶性肿瘤，其死亡的主要原因依次为：恶性肿瘤、心血管病、脑血管病及呼吸系统疾病。 老年高发疾病是威胁老年人生存和生活质量的重大问题。 第一节 老年高血压患者的护理 第二节 老年冠心病患者的护理 一、老年心绞痛　　 二、老年心肌梗死 第三节 老年脑卒中患者的护理 　　 一、老年脑梗死 　　 二、老年脑出血 第四节 老年肺炎患者的护理 第五节 老年慢性阻塞性肺炎患者的护理 第六节 老年胃食管反流患者的护理 第七节 老年糖尿病患者的护理 第八节 老年骨质疏松症患者的护理 第九节 老年退行性骨关节病患者的护理 第一节 老年高血压患者的护理 老年高血压的特点 什么是老年高血压？ 老年高血压的护理 一般护理 心理调适 用药护理 老年人(我国：年龄＞60岁) ， 在未使用抗高血压药物的情况下， 血压持续或非同日三次以上升高， 收缩压（SBP）≥ 140mmHg (18.7kPa) 和（或） 舒张压（DBP）≥ 90mmHg (12.0kPa) 老年高血压（hypertension）: 老年高血压特点： 单纯收缩压升高（ISH）者超过半数； 常伴有心、脑、肾的损害，且排除假性或继发性高血压的全身性疾病； 是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。 2011年最新测算数据显示，我国高血压患者 达2亿，其中主要为老年人，其患病率随年龄的 增长逐年增加，在小于60岁的人群中，有20%的 人患有高血压，而在80岁及其以上的人群中， 高血压患病率高达75%～90%。是老年人最常见 疾病和致残致死的主要原因。 假性高血压　　 老年人假性高血压多见。 假性高血压是指用 袖带测得的血压值高于经动脉穿刺直接测得血压 值的现象。老年人因为动脉硬化，难以被气囊压 迫，使听诊测得的血压偏高。如老年人袖带测量 血压持续性增高，但无靶器官损害，且周围动脉 触诊缺乏弹性，上臂X线或超声检查有血管钙化 影，则应高度怀疑“假性高血压” 也可采用Osier方法鉴别假性高血压： 先触及老人肱动脉或桡动脉，再用袖式血压 计测肱动脉血压，然后将气袖加压至超过收 缩压10～20mmHg，此时若能触及肱动脉或 桡动脉搏动者为Osier征阳性，提示老人有 显著动脉硬化。 【护理评估】 （一）健康史 1.内在因素 2.外在因素 大动脉粥样硬化、 总外周阻力升高、 肾脏排钠能力减退、 α受体功能亢进、 血小板