骨筋膜室综合征和挤压综合征.pptVIP

主要内容： 一、骨筋膜室综合征 二、挤压综合征 三、隔室综合征与挤压综合征的联系 一、骨筋膜室综合征 1.定义 2.病因 3.病理 4.症状和体征 5.诊断要点 6.治疗原则 7.预防 1.1 骨筋膜室综合征的解剖基础 骨筋膜室综合征的发生与肢体特定的解剖结构有直接关系。肢体由骨干和深筋膜组成封闭的坚韧筋膜室，内有肌肉、血管和神经通过。前臂和小腿都是由双根骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜组成筋膜室，结构更为坚韧，没有伸张余地，外伤造成骨筋膜室压力增加容易压迫血管，造成肌肉、神经缺血、坏死，导致骨筋膜室综合征的发生。 1.2 骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的苍白、感觉异常、无脉、瘫痪以及被动牵拉痛等一系列症状和体征。多见于前臂掌侧和小腿。 　2.病因 2.1、骨筋膜室容积骤减 　（l）外伤或手术后敷料包扎过紧。 　（2）严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。 2.2、骨筋膜室内容物体积迅速增大 　 (1)缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。 　（2）损伤、挫伤、挤压伤、 Ⅱordm;~Ⅲordm烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。 　 （3）小腿剧烈运动，如长跑、行军。 　 （4）骨筋膜室内出血，血肿挤压