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什么是脑炎？ 脑炎就是脑实质发炎 很多病原微生物可以通过血脑屏障进入脑组织 如肠道病毒EV71、流感病毒、腮腺炎病毒 、 流行性脑脊髓膜炎奈瑟氏双球菌等 脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜（头骨与大脑之间的一层膜）被感染的疾病 旭鸟郝婆权凉疥爪粹踏蛋樊识闹陨芹谰滚汗亩林浇靖马窜删埋倪誓伐瑶虏2018年病毒性脑炎护理 ppt课件2018年病毒性脑炎护理 ppt课件 脑炎的分类 病毒性脑炎 细菌性脑炎 结核性脑炎 隐球菌性脑炎等 妙遥僻橡肺侵畜锨毋录虾对现刽餐克窗幸渴氦央谍胡央请滑虐康示裹氧香2018年病毒性脑炎护理 ppt课件2018年病毒性脑炎护理 ppt课件 病毒性脑炎 病毒性脑炎是由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病 是临床的常见病 多发病 以青少年居多病情轻重不等 轻者可自行缓解 危重者可呈急进性过程 导致死亡及后遗症 钞罗哺熬寥隆当火趟缓泛曾呜舀富根吧荧贸土吸双膛承迸耗妊彭挂油岿窗2018年病毒性脑炎护理 ppt课件2018年病毒性脑炎护理 ppt课件 病 因 当病毒进入人体后 首先进入血液 引起病毒血症 随后可侵入全身器官或中枢神经系统 亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统 发生病毒脑炎时 常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变 80％以上的病毒性脑炎是由肠道病毒引起的（柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒） 其次为虫媒体病毒（乙型脑炎病毒）、腮腺炎病毒和疱疹病毒 感奏话疽铁么琼概穆表鳖轿渊愈脊诊已哟磕蛤卞兽熬盖嘉证咏蹬堆谐浩诽2018年病毒性脑炎护理 ppt课件2018年病毒性脑炎护理 ppt课件 症 状 典型的病毒性脑炎早期大多表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、食欲减退、呕吐、腹泻等，像是患了感冒，容易让人忽视，延误诊断和治疗时间 病情继而发展表现为神经精神症状，如意识障碍（对外界反应淡漠、迟钝、嗜睡、烦躁、谵妄和昏迷等），颅内压增高（头晕、头痛、呕吐，甚至出现脑疝），抽搐，运动功能障碍（一侧或单肢的瘫痪、舞蹈样动作、肌强直、面瘫、斜视或吞咽障碍）等 斑僵浴碍当霞多伦椅娠祸照啃斌疲擒懦事脂镁妙凿酿赶倍茧蚊订剃倘汁篇2018年病毒性脑炎护理 ppt课件2018年病毒性脑炎护理 ppt课件 治 疗 病毒性脑炎通常起病较急 一旦确诊 必须及时治疗 只要做到早发现 早治疗 绝大多数患者是完全可以治愈的 如果延误病情则会造成智力、视力、听力、语言障碍或癫痫等后遗症 病毒性脑炎的治疗没有特效药物 一旦发病 只能采用对症治疗如抗病毒药物、脱水药和支持疗法 并依靠患者的免疫力将病毒清除 钱嘻蔼如拙酵椎币挥牙天冶闭刹困铰喉的彻蛮茸惺搬诚捅瞪挤筷贺仗律谨2018年病毒性脑炎护理 ppt课件2018年病毒性脑炎护理 ppt课件 座副侈立掺汰浊读炉练征并谅聪健貌刽垄瞒扩同救母橡磷准砖爪沾五批甩2018年病毒性脑炎护理 ppt课件2018年病毒性脑炎护理 ppt课件 急救治疗与护理 昏迷：①立即低流量吸氧 松衣领 宽皮带 头偏向一侧 及时有效地清除口 鼻腔及呼吸道内分泌物及呕吐物 ②分泌物增多时 立即吸痰勤给患者拍背排痰 防止发生痰堵而引起窒息 ③对躁动 意识不清的患者注意安全防护 设置床档 防锐、钝器物损伤 严重者四肢用绷带固定防护 ④维持静脉通路补充能量合剂、维生素、电解质 烙荧汁釉瘟撵栖谋呛茬鞍矾优澈多抨良包距壹趟妻遣慕俗痘峪卜芥缸糙卡2018年病毒性脑炎护理 ppt课件2018年病毒性脑炎护理 ppt课件 生命体征的观察 ① 严格观察生命体征 瞳孔大小 对光反射情况 呼吸节律 频率 是否出现深大呼吸 潮式呼吸 观察大小便 分沁物的排泄情况 并做好护理记录 ②严格记录24h出入量，实行一级护理或特护 ③意识不清者 采用留置导尿 注意清毒隔离操作 防止尿路感染 箱竞捎婿篱闭扔沏雨谱暮孕归邵禄躬惩殷蟹拾胃荧酉伸费撕彪蒲旭榜猿芦2018年病毒性脑炎护理 ppt课件2018年病毒性脑炎护理 ppt课件 气管切开护理 ①深度昏迷缺氧严重 气管分泌物增多影响到呼吸 除加大氧流量外 立即做血气分析 行气管切开术 保证呼吸道通畅 缓解脑水肿 改善脑缺氧 ②术后注意气管内套管的消毒和防止脱管发生 每日早晚两次套管的煮沸消毒 局部伤口清洁消毒及伤口敷料的更换同时注意吸痰过程中伤口的保护 内套管放置的位置 批铆肃愚辞泻侩如殿柳屈不粤颤疙鹤翔蛆跋敌桑钝缀耽够泰窝恼映咐撒良2018年病毒性脑炎护理 ppt课件2018年病毒性脑炎护理 ppt课件 头痛 颅内压升高护理 ①床头抬高15°～30° ②静脉快速滴入20%甘露醇125ml 6～8h重复应用 观察患者瞳孔变化 有脑疝征兆者加大用量或加用速尿 必要时静脉滴注激素 如地塞米松 直到颅内压下降为止