高血压病的饮食、护理,宜忌幻灯片.ppt

高血压的健康与饮食 主讲：徐万学 简介 姓名 徐万学 2001年毕业于云南省中医学院 2006年12月份拿到中医执业医师资格证书并注册于昆明华龙圣爱中医馆 2010年2月份拿到公共营养师资格证书 从事医药保健行业10余年  高血压是常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题，不仅患病率高、致残率高、死亡率高，而且可引起心、脑、肾并发症，是冠心病、脑卒中和早死的主要危险因素。 定义 高血压是指体循环动脉收缩期和舒张期血压在静息状态下持续升高，收缩=140mmHg和（或）舒张压=90mmHg，即可诊断为高血压。 临床上高血压分为两类： 第一类是原发性高血压，又称高血压病，是以血压升高为主要症状而病因未明确的独立疾病，占所有高血压病人的90%以上。 第二类是继发性高血压，又称症状性高血压，病因明确，是某种疾病的临床表现之一。 流行病学 我国2002年对15岁以上的人群抽样普查，高血压的患病率为18.8%，普查还显示，高血压的知晓率、治疗率、控制率均很低。 世界大部分地区人群高血压患病率及平均血压水平随年龄增长而增高，一般在35岁以后增长幅度较大，在60岁以前，一般男性患病率高于女性，但60岁以后则女性高于男性，年幼时血压偏高者其血压随年龄增高的趋势更为明显。 高血压患病率存在着明显的地区差异。我国呈现自南向北逐渐升高的趋势，北方患病率高，南方患病率低。城市高于农村。经济发达地区高于落后地区。 高血压病的表现 高血压的表现 高血压根据病程分为缓进型和急进型，前者又称良性高血压，大多数患者属于此型。 主要表现是： 起病隐匿，病情发展缓慢，常在体检是发现； 早期血压时高时低，受精神、情绪、生活变化影响明显； 血压持续高水平可有头痛、头晕、头颈疼痛； 精神情绪变化，失眠、耳鸣、日常生活能力下降、生活懒散、易疲劳、厌倦、易怒、神经质。 长期高血压可引起肾、心和眼睛的病变； 中医把高血压病归属于：头痛、眩晕、等疾病中。 并发症 高血压本身并不可怕，诊断治疗都很容易，可怕的是高血压的各种并发症：高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。 高血压常见的并发症有: 冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。 在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。 高血压最严重的并发症是脑中风，发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍。 高血压病的营养膳食因素 钠（盐） 不少研究资料发现，随膳食盐的增加血压会不断增高。24小时尿钠增加100mmol/d,收缩压增加3—6mmHg,舒张压增加0—3mmHg；因钠会吸水，水进入血管，增加血管内避的压力，而使血压升高。 肥胖 成年人体重增加是导致高血压的一个重要危险因素。尤以20——40岁开始增加体重者危险性最大。一般来说，超重使发生高血压的危险性增加2——4倍。 酒精酒精在低剂量时是血管扩张剂，而在剂量较高时则为血管收缩剂。 钾钾通过直接的扩血管作用，以及尿钠排除作用而降低血压。  含钾多的食物有 谷类：全谷类、小麦肧芽。 奶类：各类调味乳奶。 肉类：鹅肉、沙丁鱼。 豆类：红豆、绿豆。 蔬菜类：深色蔬菜类(尤其是红苋菜、绿苋菜、空心菜含量高)另有紫菜、海带、胡萝卜、香菇。 水果类：香蕉、蕃茄、硬柿、芭楽、龙眼、香瓜、枣子、橙子、芒果含量最高。 钙 钙摄入量低可以增加高盐膳食对血压的作用，钙补充可以通过纠正钙缺乏和与之相关的甲状旁腺功能亢进，从而降低了血压。 镁 膳食镁与血压呈负相关。素食者通常摄入的镁和膳食纤维含量高，其血压比非素食者低，镁降低血管收缩力。绿叶蔬菜含镁。 脂类 总脂肪摄入量与饱和脂肪酸（动物油、棕榈油、椰子油、可可油等）与血压呈正相关 多不饱和脂肪酸有调节血压的作用，指含有两个或两个以上双键且碳链长度为18～22个碳原子的直链脂肪酸，ω-3不饱和脂肪酸中对人体最重要的两种不饱和脂肪酸是DHA和EPA。EPA是二十碳五烯酸的英文缩写，具有清理血管中的垃圾（胆固醇和甘油三酯）的功能，俗称血管清道夫。 DHA是二十二碳六烯酸的英文缩写，具有软化血管、健脑益智、改善视力的功效，俗称脑黄金。 单不饱和脂肪酸（MUFA）高的食物可降低血压。 膳食纤维 膳食纤维能减少脂肪的吸收，减轻体重，间接辅助降压。干预研究平均补充14g膳食纤维，收缩压和舒张压降低约1.6-2.0mmHg.但膳食纤维不要在睡前吃，容易便秘！ 高血压用药 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。 酶抑制剂